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关于新生儿斜颈,你了解多少?

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发表于 07-09 10:57| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信


                                        
                                                 新生儿斜颈
                                 
   
                               

什么是新生儿斜颈

新生儿斜颈指的是1岁之内的婴儿发生脖子歪斜的现象,新生儿斜颈虽然是新生儿常见的头颈部问题,但在接受治疗后,大部分的宝宝都能得到很好的矫正。

新生儿斜颈的发生率根据不同文献的记载,为0.3%~1.9%之间。大部分的新生儿斜颈发现于出生后3个月内,而在这些婴儿当中,约有1/5是暂时性的姿势性斜颈。

姿态性挤压

胎儿在子宫内的最后两三个月时,因为姿态性挤压造成了暂时性的斜颈外观。这些婴儿除了脖子歪斜以外,并没有明显的颈部活动受限或是固定性变形的状况。这样的婴儿在出生后随着自主性肌肉的发展,到两三个月大时已经可以自主地控制头颈部的肌肉,也不会再有斜颈现象的产生。

倾斜的表现

症状较轻的新生儿斜颈,大多只是单纯的“肌肉挛缩”,造成颈部活动不便。症状较严重的可能合并有颅骨及颈部脊椎的原发性畸形,造成头颈部产生倾斜。而较大的婴儿有可能会因为神经病变、头颈部感染甚至肿瘤病变而造成斜颈。

新生儿斜颈具体的表现                                                                                   

1、颈部出现小肿块,用手可以在患侧(大概就是脖子处)可以摸到一肿块

2、颈部斜向患侧及下颌转向另一边

3、婴儿下颌较少甚至不转向患侧那边。

4、患侧的面部较为细小。

5、头型可能扁平现象。



           

造成新生儿斜颈的原因

 1。肌源性斜颈

这是最常见的斜颈类型,约占了90%以上。主要是因为颈部的一条肌肉“胸锁乳突肌”挛缩所造成的颈部歪斜。若是右侧的挛缩,则婴儿的头部会倾向右侧,而下巴则斜向左侧。

至于胸锁乳突肌为何会挛缩,文献上有许多不同的解释——有些学者认为是婴儿生产时,此肌肉受到伤害,造成肌肉内部出血,进一步使得肌肉纤维化而挛缩。而另外有一些学者则认为是因为胎儿在妈妈子宫内的胎位不正,造成肌肉或者是血管的压迫,使得胸锁乳突肌纤维化而挛缩。

2。骨源性斜颈

这是较少见的类型,约占所有斜颈婴儿的2%,指的是因为骨骼的畸形所产生的斜颈,大部分是头颅底部与第一及第二颈椎有问题所造成的。有一些是骨骼发育上的畸形,有一些则是合并关节原发性的变形或不稳定,这都会造成颈部歪斜、颈部活动不良。这类的斜颈有时会合并有脑干或颈部脊椎神经受损的情形。

3。神经源性斜颈

这是极少见的类型,主要是因为脑部或脊椎神经的病变所造成的,特别要注意是否形成肿瘤压迫神经或相关肌肉。这类斜颈通常不容易诊断出来,经常会在治疗一段时间之后才被发现。

4。其他

另外,感染、眼部病变(眼球活动不良或斜视)等也会造成斜颈外观的产生。

新生儿斜颈的判断方法

留意宝宝头部姿势

在日常生活中,爸妈如果多注意宝宝头部的姿势及头部的活动情形,就可以及早发现斜颈的问题。特别是在帮宝宝喂奶、洗澡或逗弄玩耍时,更是观察的好时机。

若宝宝头倾向一侧,但是爸妈可以轻松地把宝宝的头倾向另一侧,不会有紧绷或是卡住的情形,这很有可能是“暂时性的斜颈”,爸妈不必太过担心,大部分的宝宝都会自己恢复正常。

求助小儿骨科门诊

如果爸妈发现宝宝经常头部歪向同一侧,无法歪向另一侧,或颈部肌肉有肿块,肌肉紧绷,或是爸妈跟躺着的宝宝玩耍时,爸妈移到宝宝的另外一边,结果发现宝宝的头无法转过来继续玩耍,这时就要警惕宝宝是不是有比较严重的斜颈症状。建议带宝宝到小儿骨科医师门诊做进一步的评估,确认是何种原因造成的。

先检查再拍片

一旦诊断出斜颈之后,医师就会做进一步的检查,以找出造成宝宝斜颈的原因,接着才能根据病因建议适当的治疗方式。

通常医师会先检查胸锁乳突肌是否有挛缩的情形,肌肉内是否能够触摸得到肿块。如果有,可能就是肌源性斜颈。医师若怀疑是骨骼或关节上的问题,则会进一步安排颈部的X光,来检查头颅底部及颈部脊椎是否有异常,以判断是否为骨源性斜颈。若怀疑是神经源性的斜颈,则必须安排脑部及颈部脊椎的电脑断层摄影或核磁共振摄影,来确认是否有神经病变的产生。

另外,若宝宝有发烧或头颈部有明显的红、肿、热、痛等情形,则要怀疑是否为头颈部感染造成的斜颈。

 下面来看看这些宝宝都有哪些症状和表现吧~

 Anne460x(二十天左右)右侧脖子有硬块,很大,很硬类似橄榄形状

chunghwa2008 (四个月)头总往左看,而且头睡扁睡偏了

梦梦妍妍(不详)头总是呈30度角歪着

妈咪支招:新生儿斜颈不用担心


Anne460x(二十天左右)我就直接按摩的。按摩的手法是一个曾经她宝宝也是斜颈的妈妈教我的。(按摩的时候要用茶油,茶油最好。这样也不伤害宝宝皮肤,摩擦力也会小)>>>>>


李雅荔(五周岁)如果孩子颈部较短的一侧没有摸到形似橄榄的小包块,只要经常纠正孩子的睡眠姿势,尽可能保持孩子头部处于中位就可以了。如果孩子颈部出现小包块,家长就要在医生的指导下,在家给孩子进行颈部按摩和伸张练习。>>>>>

stelena(不详) 先天性肌性斜颈很少自然恢复,一经发现应尽早治疗。大多数患儿4~6个月时来就诊,此时患侧胸锁乳突肌肌肉纤维变性,可采用按摩、转头训练、被动牵引等方法。由于疼痛,患儿及家属均不能长期坚持,往往效果不佳.>>>>>>

goldensky(不详)2个月体检的时候我们主动和医生说了这个问题。医生检查了球球的脖颈活动范围,有轻微斜颈(注意啊,其实我们只是轻微的斜颈)。教我们做操,让我们把家里所有的玩具,电话什么的都放到球球的左侧进行,帮助她转向那个她不乐意的方向>>>>>

蓝沁妈咪    (不详)不管你是应该怎么引导宝宝看哪边,只要能把它的下巴转向脖子紧的那边就可。

还有按摩,当然是按宝宝不喜欢看的那边的脖子处,(也就是脖子紧的那边),轻轻地按,每次10来分钟吧,一天三次。>>>>>

晨曦悠然 (不详) 目前治疗方法有物理治疗及外科手术。头脸没有不对称、肌肉不太紧的患者可先尝试物理治疗,包括按摩、热敷、运动等治疗。年龄也是考虑因素之一,部份小朋友随着成长,肌肉硬化程度会慢慢减轻,所以年龄较小的病人(如6个月以下)、头脸对称性尚可,可先尝试物理治疗。>>>>>

新生儿斜颈要和一般的肿块区分开                                                                           

maydong78(不详)两个半月后,小儿子的颈前有了个小肿块,脖子也向后侧歪,小小孩子平躺都不甚自在。5月3日,大姐和姐夫带着去了徐州儿童医院。徐州儿童医院,应该也算个儿童综合三甲医院,这样的一个不大的肿块,硬是看成新生儿斜颈,只做了B超,连血相检查都不做,是不是炎症感染都不排除,就认为是斜颈开外敷药回家贴贴,敷衍了事了。贴了三天的药,一天比一天肿的大,肿到压迫气管,压迫食管,小宝宝喝奶呛奶,喘气不畅。

小宝宝被抽了8管血做各项血液、免疫相关检查,上了氧气,心电监护,护士上阵吸痰,甚至还下了病危通知书。下午4点钟左右,宝宝被转到了ICU,就是重症监护室,大姐和姐夫在走廊的椅子上坐了一夜。

今天上午,好不容易做了CT,说是脓肿,我先松了口气,至少不是可怕的肿瘤。 >>>>>


返回:幼儿护理百科全说,优质的经验知识一网打尽(更新至2013年4月8日

 

2#
发表于 07-09 11:26| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

很不错的内容,大家可以参考一下,新生儿斜颈不容忽视,如果孩子安静平躺时,头歪向一侧,且头的长轴中线与身体中线呈现明显的角度,应该考虑斜颈。若发现可疑斜颈,应该带孩子到医院儿童骨科,确定是否为斜颈;斜颈的类型以及治疗方法

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3#
发表于 07-09 11:32| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

 非常实用的帖子,楼主辛苦了。

 

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4#
发表于 07-09 13:00| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信
回复 第3楼 草莓香馍馍 :
非常实用的帖子,楼主辛苦了。...


titter 

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5#
发表于 07-09 18:20| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

新生儿会这样啊?我还以为只有上学了背书包才能引起呢。。。

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6#
发表于 08-13 12:27| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

 我知道天津有个老中医很有名,祖传的按摩手法,专门看小儿斜颈的,很荣幸我和这个大夫住一个小区,他太有名了,全国各地都有找他看病的,我知道很多孩子都治好了,家长高高兴兴的回家了。最好1岁以内治疗效果很好,不需要手术,孩子也没有痛苦。有不明白的问题可以问,妈妈们别着急,我可以提供帮助啊!

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7#
发表于 11-09 17:36| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

 祝宝宝早日康复

 

 

 

 



 

此帖子已经被康乐宝之金玉满堂于2013年11月09日 18:01:42编辑过。

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8#
发表于 03-03 22:53| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

拍拍上有Aspen儿童颈托


此帖子已经被深蓝全球购于2014年03月03日 22:59:43编辑过。

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