剖腹产 　　采用剖腹生产即婴儿是从腹腔娩出。你可能事前就知道自己要接受剖腹产术,或者有分娩过程中由于出现了问题而要采取紧急的手术。如果是计划好的剖腹产,你会在硬膜外麻醉下接受手术,所以全部过程你都保持清醒,产后并能即刻抱住自己的婴儿。如果在分娩中告知你需要手术,这也是有可能的,但有时需要全身麻醉。 　　如果你需要接受剖腹产,自然会感到失望,所以也许会哄骗你是正常分娩。但是,如果你思想准备充分的话,失望的感觉可以减少到最小。向医院了解清楚;你的丈夫是否自始至终都能陪伴着你。 　　手术怎样进行？ 　　先为你剃除阴毛,滴注用的针头插入前臂的静脉内,从尿道口插进导尿管至膀胱。给你进行麻醉。如果采用的是硬膜外麻醉,在你面前和医生之间会放置一块屏幕。通常腹部切口是水平方向的。外科医生排出羊水,用手或借助产钳即可将胎儿取出。当娩出时,你就可以抱住婴儿了。手术开始到胎儿娩出一般大约需要5分钟,以后要花费20分钟左右进行各组织层的缝合。 　　手术以后 　　分娩后不久就会鼓励你下床行走,几天内切口处是疼痛的,你可要求止痛。在周围活动时要防止伤口裂开,站立时, 要用两手托护着伤口。手术后2天左右可开始做些缓和的运动,再过一天左右,伤口上的敷料去掉时你就可以洗澡了。分娩后 5~7天拆线,若是可溶性的缝线就不必拆了,一周以后你会觉得再好一些。至少在6周内要避免身体扭动或拉紧以防影响伤口,通常要3~6个月疤痕才会变平、颜色变淡。

分娩方式的选择
 
　　分娩方式是不能由产妇或家属任意选择的。是阴道分娩还是剖腹产，应该由医生酌情决定。

　　近年来，由于医学技术的发展，剖腹产在抢救胎儿、挽求产妇生命中起了重要作用，但它毕竟是手术，不是简单、安全、快速的最佳分娩方式。与阴道分娩比起来，施行剖腹产的产妇。出血多，感染的机会多，术后恢复比较慢。剖腹产的胎儿，由于一下子来到大气层中，颅内出血的可能性增加，由于脐带被迅速剪断，容易贫血和体重下降。因此，剖腹产并不适于每一个产妇。当发生下面几种情时，医生考虑施行部腹产：

　　一．胎儿窘迫；

　　二．产前大出血；如前置胎盘、胎盘剥离；

　　三．滞产，或产程进展不顺利，宫缩乏力；

　　四．骨盆狭窄，或有产道阻塞者。

　　阴道分娩的胎儿，娩出以额、鼻、口为顺序，可以挤出胎儿鼻、口腔中的粘液，清理呼吸道，使出生后的婴儿呼吸道通畅。另外，子宫的收缩使胎儿胸部受到规律性挤压，有利于出生后的自主呼吸，还可以将胎儿的少量羊水挤出来。剖腹产将失去这些有意义的经历。
 

关于无痛分娩
 
　　随着生活水平提高与医疗条件的改善，广大孕产妇越来越关心“无痛分娩”的问题，大家都希望能摆脱分娩时的痛苦。其实“无痛分娩”并不是新话题，有关研究已有百余年的历史。

　　无痛分娩确切的说应是“产科镇痛”，因为不管用什么方法都不能做到绝对“无痛”，只是想法减轻疼痛。产程中镇痛总的分为两类：其一为精神预防性无痛分娩；其二为药物镇痛。

　　早在20?

　　子宫收缩的显著特点是有节律性，也就是说，每次收缩后都有间歇，每次疼痛都有缓解期，掌握这一特点就可以利用暂短的缓解期身心放松。另外，产程中正确的呼吸也可以起到减轻痛疼，稳定情绪的作用。近年来开展的家属陪护待产及多种姿式分娩都有助于减轻产程中的紧张及缓解疼痛。

　　产程中的药物镇痛方法很多，如肌肉注射杜冷丁或间断吸入“笑气”。目前，镇痛效果较为理想的是硬膜外腔，阴断支配子宫的感觉神经，从而减少疼痛。近年来，由于麻醉药物选择日趋合理，减轻了麻醉芗的副作用，而且可以使用麻药泵，自动按时分次静脉注入药物，减少了临床医生的工作。硬膜外阴滞镇痛需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、测产妇情况，药物镇痛一般用于有合并症的产妇，如早产，双胎，以及合并妊娠高血压综合征，心脏病的产妇，而不应随意使用。

　　还应指出，任何一种药物镇痛都不能在产程开始时使用，需在宫口开大3厘米时才能使用，过早使用会影响产程进展。

　　人的一生总是会经受痛苦的，不是所有的疼痛都需要用药物止痛，比如：长牙。母亲的伟大之处也体现在她通过随痛苦来迎接新生命，预祝每一位产妇都能用迎接新生命的热情与信心战胜短暂的产痛！
 

拒绝产痛，爱自己多一点
 
　　许多怀孕的妇女，都没有生产的经历，对产痛的认识多数是通过“过来人”、文学作品、影视作品等途径间接获得的。因此会有许多推测，带来一些紧张情绪。分娩本是瓜熟蒂落的事，产妇如果过度恐惧会加重疼痛，从而影响正常产程，对自己和胎儿都不利。

　　分娩痛犹如孩子的生长痛，产妇不必太紧张。然而，减轻分娩痛不可否认地是产妇的心愿。沈月华主任从事妇产科工作已经二十几年，总结了一套减轻分娩痛的方案，希望能使产妇们少一点痛。

　　 最好自己来

　　产程开始时，产妇可以自己采取措施以减轻疼痛。

　　深呼吸：每逢子宫收缩就做深呼吸运动，直至一阵宫缩过后再恢复正常呼吸。深呼吸运动可以增加氧气的吸入，从而减轻子宫肌肉的疲劳，并且转移注意力，保持镇静，使子宫收缩既有力又协调。

　　按摩下腹部和压迫腰部：当子宫收缩时，两手轻轻按摩下腹部或双拳紧紧压迫腰部，与深呼吸运动相配合，减轻子宫收缩对大脑皮层的刺激，从而减轻酸痛感觉。吸气时，两手由腹部两侧向小腹中央缓慢移动；呼气时，两手再从小腹中央向腹部两侧逐渐分开。

　　屏气法：在子宫颈口开全，子宫收缩引起排便感时，双手抓住产床边上的带子或拉手，像解大便那样往下屏气，屏气时间越长越好。等阵缩过后，立即争取时间休息以保存精力。配合子宫收缩做这种屏气动作，可增强腹壁肌肉的收缩力，增加腹内压力，从而加速胎儿的娩出。不过，当胎头即将外露时，应听从接生人员劝告，不再用力下屏而改为短促呼吸。不要扭动臀部以免造成会阴严重裂伤。这种方法产妇可以在临产前默默地在心里练习，以便上阵时能轻车熟路地进行，不至于到时不知所措。需要提醒的是，不到预产期的孕妇不要过早地练习，以免出现不必要的麻烦。

　　 找个人来陪

　　如果上述方法你觉得不太放心，到时会因疼痛而忘记，想有个人来协助你顺利生产，可以要求全程陪伴“导乐分娩”。这是当今国内外推荐的一种新的重要分娩模式。是由一位有分娩经验、有人际交流及支持技巧的妇女或助产士陪伴在产妇身边，讲解分娩的各个过程，从心理上给予支持和安慰，使产妇消除疑虑，解除紧张与孤独，暗示或鼓励其增强信心，从而提高了痛阈，减轻了产痛。在产妇疼痛时，还可以给予适当的按摩或压迫，减轻因阵痛引起的不适。

　　 麻醉药做后盾

　　对疼痛特别敏感的产妇，如果感觉上述两种方法都不适合自己，那么就选择麻醉药吧。下面两种麻醉方法，会降低剖腹产的可能性，利于顺产。

　　笑着生孩子

　　准妈妈可以笑着生孩子。分娩活跃期，在医生的指导下，吸入笑气，即一氧化二氮。这是一种吸入性麻醉剂，为无色、有甜味的惰性无机气体，是毒性最小的吸入性镇痛或麻醉药，对呼吸道无刺激，对心、肝、肺、肾功能无损害。30-45秒钟即产生镇痛作用。镇痛效果好，能缩短产程。

　　产妇使用时，将吸入装置持在手中，疼痛难忍时，自动吸气，一旦进入嗜睡状态，产妇的手会自动放下来，停止吸入这种气体。这样比通常用的连续硬膜外麻醉法容易控制，安全性大，而且可以使产妇保持清醒。

　　“只要生产的愉悦，不要生产的痛苦”

　　当不能忍受疼痛时，产妇可以向护士要求实行“硬膜外腰麻”的分娩方式。最好在宫口开到3-4厘米的时候提出比较合适，医生会根据情况来实施。

　　医生在产妇的腰椎处放置一条暂时的软管导管，经此导管连续注射止痛药物，大约10分钟左右，疼痛开始降低。但要记住，只要生产的愉悦，不要生产的痛苦是不太可能的。这种分娩的目标是减痛、镇痛，把痛变得可以忍受，而非完全无痛、没有感觉，如果完全没感觉，到最后紧要关头就不知怎样用力了。

　　采用“硬膜外腰麻”的镇痛方法，可以消除产时疼痛，缩短产程，并能使宫缩不受影响，改善子宫血流和活动性，使新生儿脐动脉氧分压明显增高，降低酸中毒发生率。

　　硬膜外腰麻镇痛绝大多数产妇均可使用，特别适合于非常害怕疼痛的初产妇，宫缩强烈导致严重产痛的产妇，妊高症已用安定和镇痛药而仍然产痛明显的产妇，早产或胎儿宫内窘迫禁用镇痛药的产妇，合并心脏病或呼吸?<膊∥薹ㄅ浜掀疗?的产妇。
 

增加顺产机率有方法
　前言
　　顺产的优势当然很多，和剖宫产相比，其出血少、恢复快、损伤低，也更利于宝宝迅速适应出生后各器官功能的巨大变化。然而，看着身边越来越多的准妈妈因恐惧分娩时的疼痛而直接选择剖宫产，有些虽经试产而最终由于种种因素被推进手术室，信心满怀的未来爸妈们不禁惶惑到底还要不要试着顺产？有什么方法可以帮助我们获得更大的顺产机率呢？

　　抓住生育的黄金年龄
　　现代人由于工作生活压力大，往往贻误了最佳的生育年龄。随着年龄的增长，患各种孕前孕期的合并疾病如糖尿病、高血压的机会都会逐渐增加，而在严重的并发症或合并症存在的情况下，医生不得不为母儿的健康考虑对分娩方式做出干预，即增加急诊剖宫产和医源性计划分娩的机会。
　　怀孕后骨盆骨?<涞娜痛?会变得松弛，有利于增加产道的空间方便胎儿通过，而年龄较高的孕妇其骨骼较为僵硬，体力和肌肉收缩力都受到限制，因而试产失败的机率也随之提高。
　　临床上我们将年龄超过35岁初次怀孕的妇女定义为高龄初产妇，一旦超过该年龄，妊娠并发症的机会将大大增加。生育的最佳年龄是在25～28岁左右，所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝，可要抓紧生育的黄金时间，不要拖到35岁以后呀。

　　合理营养 不做贪嘴妈妈

　　怀孕以后，准妈妈立刻成为全家关注的焦点，主食零食不离嘴，早期的妊娠反应一过，马上就身材变了形，个个气球般吹了起来。虽然心中有些不甘，但想想为了宝宝多点营养，还是拼命再多吃几口吧。
　　其实这种观念是极其错误的，正常的一次妊娠体重增长应控制在13公斤以内，到了孕中晚期每周的体重增长应不超过500克。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤则会使产道狭窄，组织弹性下降，顺产机会也就不高了。
　　营养过剩可导致孕期胰岛素相对不足，引起妊娠期糖尿病，而血糖升高使胎儿胸、背、腹部的脂肪堆积，常常变成4000克以上的巨大儿。孩子太大往往难以通过产道，增加了难产的机会，即便胎头娩出，还有肩难产的危险。宝宝的最佳出生体重应该控制在3000～3500克左右。
　　烹饪应按少煎、炸，多蒸、煮的原则，可将一天的总量分成5～6顿进食，多食一些新鲜绿色蔬菜，少吃甜食。 
　　有些准妈妈认为水果反正不是肉，可以想多少，就吃多少。其实水果中如西瓜、草莓和葡萄的糖份也是不低的，都需要限量。猕猴桃富含维生素C、膳食纤维和钙质，能量也不高，是孕期适宜的水果，而黄瓜和西红柿也因清淡爽口，可当水果食用。

享受孕(运)动快乐

　　为了怕动胎气，有些准妈妈在家人的呵护下大小家务事都撒手，甚至一直休养在家，足不出户。这样到分娩时，由于长期缺乏运动，体力往往不支。阴道分娩的过程需要消耗大量的体力，包括腹肌、肛提肌等在内的全身多组肌肉都参与这一过程。

　　比如在关键的第二产程，冲刺中的准妈妈要在每次宫缩时用力向下屏气，同时膈肌和腹肌收缩辅助子宫收缩协助胎儿下降，双手要拉住杠子上提，双腿还要下蹬产生后助力，几次下来就大汗淋漓了，这些动作的有效完成都需要肌肉群一定的力量以及良好的身体协调性。如果没有平时的锻炼准备，到分娩时不就要功亏一篑了吗？

　　现在很多专科医院都开展了孕期体操课，包括针对性的力量训练和柔韧性锻炼。由于有专业人员指导，你就不用担心运动会伤害母儿了，医生对于有可能发生流产和早产的情况会事先做出筛查。

　　如果你是适宜运动的大多数中的一员，就可以放心地和其他准妈妈一起练练小哑铃、做做瑜伽，在愉悦的音乐中轻轻松松就上好了一节课，其他的运动方式如散步、水中漫步等也都是既简单又有效。在锻炼了一段时间以后，你会惊喜地发现腰酸背痛好转了很多，人也不那么臃肿了，运动还可以放松心情，使你对顺产分娩也更充满了信心！

　　按时产检益处多

　　到了孕14周，就该准备开始做产前检查了。通过骨盆的外测量，可间接了解你骨盆的大小和类型，如果骨盆非常狭小，那就不适合顺产了。

　　孕期按时产检，可以了解你是否有不适合阴道分娩的并发症，对你的营养、体重增长、胎儿生长情况都有了动态的监控，可进行适时的指导。

　　满孕36周时，医生会对你整个孕期情况做一个总结，这时她将对你适合的分娩方式提出建议。如果没有禁忌自然分娩的情况存在，你就可以更有把握，也更有依据准备好向顺产的方向迈步了。

　　矫正胎位要及时

　　到了28～30周以后，如果还是异常胎位的话，就要引起重视了。

　　胎儿正常的胎位应该是头位，也就是头在最低处，如果是臀位(头上屁股下)、横位(和妈妈的脊柱呈十字交叉)就不利于自然分娩了。所以如果到孕晚期胎位还是异常的，就要尽量矫正到头位来。

　　矫正胎位要争取在胎儿没有入盆前进行，如果超过34～36周，胎位仍然不正，那再纠正的机会就不大了，只能以剖宫产为主了。

　　做好分娩心理准备

　　如果想要顺利自然分娩，有几个问题一定要先说服自己：顺产的宫缩疼痛我能够忍受吗？如果最终因种种因素试产失败，我会不会懊恼？

　　要相信医生、护士以及家人的帮助和鼓励会一直伴随在你的左右。产前多了解一些产程中的知识，可以帮助你克服可能出现的紧张情绪。

　　你就会知道宫口开到3厘米以前是比较漫长艰苦的，是容易让人焦虑的，而3厘米以后进展可能就明显加快了；如果宫缩还没有规律，那就不是正式临产，可以正常的活动和休息，尽量放松；有一点见红可能是快要临产的标志，不要无故担心；宫口开到10厘米就可以屏气用力了，之前过早屏气只有害无益。

　　产前一些有关的课程还可以做一些具体的知识，比如分娩第二产程时如何控制呼吸，如何采取适当的体位，如何用力等等，到临阵时就得心应手多了。

　　导乐陪伴分娩

　　导乐陪伴是从发达国家引进的一种非常有效的分娩方式。由一名具有分娩经验的助产士陪伴你渡过最艰难的分娩过程，她可以指导你如何呼吸、用力，帮你按摩并鼓励你，减轻产时痛苦。经过多年的研究证实，这种方法可以有效地降低难产率，缩短产程并减少产后出血，值得广泛推广。

　　如果准爸爸想和你分享这一刻的艰辛和喜悦，也可让他在旁用爱和信心支持你，当然前提是需要他理智冷静，不拖你后腿才行。

　　做好上述几点，大致就差不多了，有信心，做好充分准备来打好分娩这关键的一仗吧！胜利一定是属于你的

无痛分娩，哪种方式最适合你
 
无痛分娩方式1：硬膜外阻滞镇痛

硬膜外阻滞镇痛是通过麻醉医生在分娩的妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，浓度较低，很安全。当宫口开到3指时注入药物，一般药效持续一个半小时，或者更长，等有了疼痛感后再注入药物，如此反复，直到分娩结束。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。它可以阻断分娩的妈妈的感觉神经，但不影响其子宫收缩及运动神经，而且，分娩的妈妈头脑清醒，能积极配合参与整个分娩过程。

分娩妈妈小梅的感受：

我很幸运，在我怀孕7个月时，我的一位朋友先采用这种无痛分娩技术轻松地生下了宝宝。这对我来说，是个天大的喜讯。于是，我当即决定也要采用这种无痛分娩来迎接我的宝宝。分娩那天，当我感觉到阵痛越来越强烈时，我并没有惊慌失措，在宫口开到3指时，医生马上就为我打了一次药，真是奇了，药打进去几分钟后，疼痛感就明显减轻了，半个小时后我还带着药管下地溜达了几圈，其间我喝了牛奶、吃了点心，还忙里偷闲地小睡了一会儿呢。在整个产程中，我只觉得肚子微微有些发胀，就这么轻松，没有一点痛苦，分娩一点都不可怕。

徐先明主任点评

独特优势：理想的分娩镇痛，要求镇痛起效快，可控性强，运动神经阻滞轻微，母婴毒性低，对宫缩无明显干扰，且不影响产程。因而，人们一直在分娩镇痛方面以此为追求目标，恰恰持续硬膜外麻醉正好能达到这种目的。

适用人群：这种方法基本适用于所有孕妇，除非有凝血功能异常者需慎用或禁用。

注意事项： 在临床，有部分产妇可能会出现第二产程延长，这与此法会降低腹壁肌肉的收缩功能有关，因此在宫口近开全时减少用药量，就可以避免上述不良结果。

无痛指数：★★★★★

无痛分娩方式2：精神镇痛

精神镇痛分娩是由分娩的妈妈选择医院的导乐或自己的丈夫陪伴分娩。在分娩过程中，丈夫的安慰鼓励能给分娩的妈妈带来极大的支持和勇气，还能增强其对疼痛的耐受力。而导乐的丰富经验能在不同的产程阶段，给分娩的妈妈提供各种减轻产痛的方法和建议，帮助其顺利分娩。

分娩妈妈佳佳的感受：

我从怀孕开始就阅读了不少书籍，还参加了准妈妈培训班，接受了分娩准备教育，所以心中早就打定主意，选择精神无痛分娩法。那天，当我住进医院待产时，陪伴分娩的导乐就来到了我的身边，直到分娩结束，她和我的老公一直都陪同在我的身边。陪伴我分娩的这位导乐热情善良、和蔼可亲，并有丰富的生育经验，让我感觉很安全。果然，在关键时，她给我提供了许多有用的方法和建议，比如每次宫缩来临时，她会提醒我做深呼吸，还轻轻地按摩我的下腹部及腰骶骨；在宫缩间歇又指导我如何去放松节省力气，在关键的第二产程中如何用力等。就这样，宝宝很顺利地出世了，我觉得有了导乐和老公的陪产，分娩已不再痛苦，这倒也不是说疼痛一点儿没发生过，而是变得微不足道了。

徐先明主任点评

独特优势：这是一种经济节约，而且符合人类生殖生理的方法。因为人类分娩过程中的疼痛严重程度与精神因素有密切关系。产妇的思想可以直接影响子宫收缩，如恐惧或精神紧张等，会使子宫收缩失去协调。子宫收缩失去协调后，产妇就会感到下腹疼痛，同时又影响子宫颈扩张，难产随之发生。而导乐作为有同情心、有分娩经验的医务人员，能给产妇以主动、热情的关心、安慰和指导，这样，产妇在充分理解分娩过程中应该发生的问题后，就有了足够的精神准备和信心，分娩就会顺利完成。

适用人群：适于精神比较紧张，对分娩疼痛顾虑较多者。

注意事项： 即使在分娩过程中仍会有疼痛感，但多数产妇都能承受。

无痛指数：★★★

无痛分娩方式3：笑气镇痛

笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂，当宫口开到2～3指时，分娩的妈妈开始自控吸入笑气，不需要特殊设备，也不需要麻醉医生的帮助。这种气体有甜味，对呼吸道无刺激，不抑制胎宝宝呼吸和循环功能，不增加产后出血量，镇痛效果比较好，也不影响分娩过程，又能使分娩的妈妈保持清醒状态，可以很好地配合医生，还能缩短产程。

分娩妈妈阿娅的感受：我被送进待产室后，刚开始，阵痛并不强烈，我觉得自己肯定能坚持住。但是，后来阵痛越来越紧，一阵强过一阵的宫缩，让我痛得难以忍受，于是，我就向医生提出了无痛分娩。医生马上给我拿来了一个面罩，让我在阵痛时将这个面罩紧贴口鼻吸一口，我一试，嘿，真的马上就不痛了。就这样，每次阵痛来临时我就吸一口，３个多小时后，当我感觉有排便感时，医生告诉我宫口已开全，不能再吸了，应全心全意向下屏气用力，这个时候我已经没有了疼痛的感觉，很快宝宝“哇……”地就生了出来。

徐先明主任点评

独特优势：笑气是一种镇痛作用较强的吸入性麻醉药物，为无色、无刺激、略带甜味的无机气体。对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫胎儿也无明显影响。吸入混合笑气后，数十秒即可产生镇痛作用，停止数分钟后作用消失，在助产人员的指导下，易于掌握，吸入过程中均能保持清醒状态，达到较好的镇痛效果。

适用人群：适于对疼痛有一定的耐受性，且对分娩疼痛有一定认识，只是想适当减轻一些分娩疼痛的孕妇。

注意事项： 临床上，部分产妇可能有镇痛不全的情况出现。

无痛指数：★★★

无痛分娩方式3：水中镇痛

水中分娩是一种不需要使用任何麻醉药就能减轻产痛的分娩法，因为水的浮力不仅能有效减轻产痛，还能放松分娩的妈妈的紧张情绪，而且分娩较快，能减少对母体的伤害和宝宝缺氧的危险。

分娩妈妈海月的感受：

我对分娩一直存在恐惧心理，怀孕后，我就特别关注无痛分娩的各种方式，也咨询了多位过来人，还专门请教了专业人士。比较来比较去，我还是觉得水中分娩最好，不仅是因为水中分娩疼痛少、伤口小，而且还可以让老公陪我一起在水中分娩呢。在分娩的浴池里，水温温的，就像是在家里泡澡一样，老公从我的身后紧紧抱住我，在整个分娩过程中，他不断地鼓励我：“老婆，快用力啊，我们一起努力把宝宝生下来！”我的精神完全集中在和老公一起拼命用力上了，一直没感到害怕与疼痛。不知不觉中，小宝宝就来到了我们的身边，这是我一生中最幸福最浪漫最难忘的时刻。

徐先明主任点评

独特优势：这种分娩方式在国内只是少数医院开展，目前尚未普及，主要是借助水的浮力作用使产妇能较好地放松或变换体位，因此产妇可以随时比较方便地更换成自己舒服的体位，从而减轻从产程开始，到宫口开全这段时间的产痛。

适用人群：这种分娩方式只适合于胎儿大小比较适中，且没有母儿并发症者。另外，水中分娩时对胎儿宫内健康的监测也比较麻烦，所以医生会依据不同产妇的具体情况选择性使用。

注意事项：一旦有胎儿宫内缺氧或有母体感染可能，则需在产床上分娩。
 

种新分娩方式：无痛分娩
 
　　提起生孩子的方式，传统观念大多认为，只有自然分娩和剖宫产两种选择，其实不然，现在又有一种新的分娩方式得到越来越多准妈妈的青睐，它就是无痛分娩。

　　预产期这天，Diana在妈妈和老公的陪伴下，去医院住院了。虽然在这之前医生已经向她讲了许多自然分娩的知识，诸如见红、破水、宫缩、用力等，但毕竟是第一次当妈妈心里没底，她多么想听听过来人的感受啊！

　　老妈妈说：自然分娩疼得很

　　Diana的妈妈是个过来人，她一直主张让女儿剖宫产，因为自己生实在太疼了。她说：“我当年生你的时候，从见红到宫口全开足足用了一天一夜的时间，那罪受的就别提了，你爸在产房外面干着急，一点儿忙也帮不上。我看你还是剖了吧，前后加起来也就30多分钟，不仅生产时间短，还能避开那种能让人记一辈子的疼。”当妈妈的心情可以理解，她不愿让女儿受自己受过的罪。Diana听了妈妈的话，自己生的勇气泯灭了不少，天平向剖宫产一方倾斜了。

　　新妈妈说：无痛分娩真的很不错

　　小甲和Diana住在同一间病房。今天是她的产后第一天，可她看上去很轻松。小甲听了Diana和妈妈的对话，禁不住打断了她们：“阿姨，您说的那种分娩是过去的传统方法，昨天我生宝宝时用的分娩方法叫无痛分娩，我觉得那的确是个好办法。在我刚进产房时，表现的很勇敢，认为生孩子哪有不痛的，可是刚开到五指时，我已经坚持不住了，阵阵宫缩让我失去了坚持下去的勇气，真希望孩子现在就能出来。这时我想起了以前有些了解的无痛分娩，我征求了医生的意见，医生说可以进行无痛分娩。很快医生在我的腰部打了一针，不一会儿疼痛真的减轻了，此时的宫缩就像是平时来月经的痛感。没有了剧烈疼痛，思想负担减轻了，宫口很快开全，大约两个多小时以后我的宝宝顺利娩出了。我觉得自己特别幸运，同时享受了分娩的痛与不痛。“

　　小乙是产后第3天，马上就要出院了，精神也是格外的好。她听到这边谈论得很热闹，也忍不住过来聊两句。她说：“我也是采用无痛分娩，可我并没走小甲那样的弯路，因为在孕期妈妈课堂中我已将无痛分娩吃透，当分娩真正来临时我并没有慌张。开到三指时我就在医生的监控下打了硬膜外麻醉，身旁有老公相伴，我现在可以自豪地说，我的分娩过程是在幸福中度过的。”

　　Diana听了两位新妈妈的感受，已经完全忘了剖宫产一事，连忙拉着老公向医生咨询无痛分娩去了。

　　医生说：无痛分娩好处很多，比如……

　　技术成熟无痛分娩虽然在我国还是一项新鲜事物，但是它在国外已经应用得很普遍了，准妈妈可以放心享用无痛分娩，这是一项简单易行、安全成熟的技术。

　　安全　　无痛分娩采用硬膜外麻醉，医生在分娩妈妈的腰部硬膜外腔放置药管，这药管中麻醉药的浓度大约相当于剖宫产的1/5，即淡淡的麻药，是很安全的。

　　方便　　当宫口开到三指时通过已经放置的药管给药，分娩妈妈带着药管可以到处活动，因此很方便。

　　药效持久　　大约在给药10分钟后，分娩的妈妈就感觉不到宫缩的强烈阵痛了，能感觉到的疼痛就好似是来月经时轻微的腹痛。医生打一次药，药效大约持续一个半小时，甚至更长，待有了疼痛感觉后继续打药，如此往复，直至分娩结束。

　　适合人群广　　大多数分娩妈妈都适合于无痛分娩，但是如有妊娠合并心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的准妈妈应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。

　　不用进手术室　　无痛分娩的全过程是由麻醉医生和妇产科医生合作完成的，正常的无痛分娩在产房中即可进行，无需进手术室操作。

　　总之，以止痛为目的的无痛分娩可以令分娩妈妈十分满意，至于是否采用还是由准妈妈自己决定吧！

　　Diana听了医生的详尽介绍，又和准爸爸商量了一下，最终还是选择了无痛分娩，她被无痛分娩的安全、舒适深深地吸引了。
 

产妇立式分娩痛苦少
 

　　曾有许多待产妇女为减少分娩时的疼痛或渴望生一个神童，尝试了一些非传统的分娩方式。于是，浴缸、大海、甚至冰窟成了婴儿诞生地，有些人则主张采用立式分娩法(包括站、蹲、跪三种姿势)，认为这才符合大自然的造化。

　　大量考古资料证明，立式分娩是古代传统的分娩方法。埃及法老宫殿中一座浮雕描绘的是：埃及末代女王克娄巴特拉跪着，周围有5名妇女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比伦文物中，一把分娩专用椅被考证有2000年的历史。

　　而躺着分娩只是在最近两百多年出现的。据说这种“时髦”始于路易十四国王当政时的法国。有一天，路易十四突然心血来潮，想看看他的情妇如何分娩。为了让国王看得更清楚，产妇被安置在床上。也许是王心大悦，路易十四随后颁令只能给躺着分娩的妇女接生。卧式分娩随之流行开来，但这种消极的分娩方法只对好奇的旁观者和懒惰的医生有利，这种姿势便于医生用手术钳拖出婴儿或采取无痛分娩。

　　俄罗斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四产院产科主任尼娜-库兹涅佐娃。她回忆说：“接生时我在产妇面前足足要跪了3个小时，有时我觉得自己快要累死了。从那时起我已为数百名妇女用立式分娩法接生。有些妇女第一次生小孩时采用的是卧式，第二次就要求用立式，她们说这样容易得多。”

　　为什么立式分娩会容易得多呢？专家认为，处于立式状态的妇女能分泌更多的内啡肽，即天然的镇痛和抗休克物质，因此分娩会变得更快。阵痛的时间能缩短一半，从通常的6－10小时减为3－4小时。分娩后产妇不需服用任何催乳药物马上就能为婴儿哺乳。

　　此外，由于婴儿在母体内都是脑袋朝下，受地球重力的吸引可以减轻阵痛。实施剖腹手术和使用手术钳的概率相应减少。以立式分娩法出生的婴儿遭受的“磨难”相对较小，因此对外界的适应能力更强，在学说话、走路、身体发育等方面都明显超出同龄儿童。

　　研究还发现，立式分娩法生出的婴儿患感染、素质性疾病及急性呼吸道感染的可能，明显少于卧式分娩法生出的婴儿。在瑞典、比利时和德国，早就有60％的妇女利用一种专门的椅子跪着或坐着分娩。美国《公共卫生》杂志曾公布一项在76个国家的调查结果：只有14个国家的妇女以侧卧的方式分娩，在其余则是采用蹲着或站着手扶床栏的方式分娩。

 

漫谈剖宫产及产后两大危症
 

　　在现代社会，随着生产力的持续发展，科技手段也越来越高。分娩本来是人类的自然生理过程，但是随着人们的物资水平的提高，对精神生活的质量就随之提高。剖宫产就是人类科技和精神需求的产物。当然现在在妇产科使用剖宫产的几率是逐年提高，大概在40—50%。一般使用它是有手术指征的。比如：胎儿体重大，孕期过度营养，造成难产。大多数要求剖宫产的孕妇却是因
为：怕疼、不会损伤胎儿、重视、认为更安全等。那么剖宫产的利也许只能体现在上述几点。但它也有临床上的漏洞。

　　一、 从大人这方面说：

　　A 剖宫产时的出血量 比正常分娩的出血量要多的多，正常的出血量是350，而剖宫产的出血量却是450—500。

　　B 因为剖宫产是通过剖开腹部取出胎儿的，在恢复的过程中，容易造成腹腔粘连、梗阻或伤口感染或在腹部及子宫上留下瘢痕，这样在将来的（可能）第二次手术中造成医疗上的困难或是在意外事件下许第二次怀孕就很难。

　　C 由于剖宫产需麻醉，会造成血压下降。

　　D 大多数妇女在40岁以后产生子宫肌瘤等病几率为30—40%，使用剖宫产的妇女占40—50%，它并不因如此肌瘤的病发率就下降，还是那么多。

　　二、 从胎儿这方面说：

　　A 一般在经过正常生理分娩过程的，胎儿会受到产道的挤压，会产生一种刺激即应激力。这是胎儿来到这个世界所上的第一堂课。而胎儿的智力开发就是通过触觉、视觉、味觉、听觉等来刺激大脑细胞的活跃。据远期?<疲?通过剖宫产生的婴幼儿有小儿多动症即注意力不集中等。

　　B 可能会吸入羊水，造成湿肺或吸入性肺炎，甚至窒息死亡。并不是因为随着剖宫产的使用就使的新生儿的死亡率就下降，还是一样的。

　　随着人类科技的发展，在次方面会趋向无痛分娩。不管是使用那种方式分娩胎儿，最好是从实际情况出发，根据胎儿和孕妇的状态进行最好的分娩方案。

　　孕妇一般在分娩后就转入自然恢复期即坐月子。产后有两大危症应值得注意。

　　一、 伤口感染

　　在产后，孕妇会表现出：出汗多、有恶露、阴道的产伤或剖宫产的伤口，在此恢复期，孕妇就要注意生理上的卫生和保健，切不可拘泥于传统的观点。

　　二、 产后出血（一般大多数出现在分娩中既子宫大出血）

　　可能是子宫和阴道的宫缩不良造成，或胎盘的排出不净等。

 

7种方法助你顺产少剖宫产
 
近年来，我国生育女性的剖宫产率一直居高不下，在一些大中城市，剖宫产率高达60％--70%。自然分娩率的严重下降，是一个违反自然规律的现象，这种现象将影响到母亲和未来孩子的身心健康。

Part1 　剖宫产并非理想的分娩方式

　　分娩本属生理现象，绝大多数女性都能顺利经阴道自然分娩。而剖宫产只是处理高危妊娠、难产的重要手段之一。剖宫产的使用的确在一定程度上降低了孕产妇及围产儿的死亡率，但对于原本能够自然分娩的产妇来说，剖宫产并不是一种理想的分娩方式。
对妈妈的伤害

　　①并发症可能明显增加

　　剖腹产毕竟是一个手术，对妈妈身体的损害远远大于自然分娩。一般情况下，剖宫产出血量是阴道分娩出血量的一倍。其手术并发症包括近期并发症和远期并发症。近期并发症有：脏器损伤,羊水栓塞,术中出血。其他远期并发症也比自然分娩妇女明显增加:如宫旁粘连、肠道粘连造成产后慢性腹痛、异位妊娠、子宫内膜异位症等。

　　②影响产后哺乳

　　剖宫产术后不能很快恢复进食，会引起泌乳减少，使哺乳的时间推迟，不能及时给孩子喂奶。

　　③妈妈术后恢复慢

　　剖宫产恢复起来也没有自然的阴道分娩那么快。通常自然分娩2-4天后即可以出院，剖宫产6-7天伤口才能愈合。
对宝宝的负面影响
①宝宝适应外界变化慢

　　因为自然分娩的胎儿经过产道的挤压，有利于其肺部羊水的排除，还可刺激他的血液循环。而剖腹产的胎儿要比自然分娩的胎儿需要更长的时间适应外界的变化。

　　②宝宝易患呼吸系统疾病

　　近几年有人提出剖宫产综合症的概念，主要是指剖宫产儿呼吸系统并发症多，如窒息、湿肺、羊水吸入，肺不张和肺透明膜病等。在分娩过程中胎儿不是一个被动的排出物，而是一个适应的个体。由于产道的挤压，使胎儿气道液体的1/3-2/3被挤出，为出生后气体顺利进入气道作了充分准备，也有助于生后剩余肺液的清除和吸收。剖宫产时就缺乏这种过程，气道中液体潴留增加了气道的阻力，影响了通气；并减少了肺泡内气体的的交换，可导致上述这些并发症。

　　③错过了人生中的重要一课

　　剖宫产儿不像阴道产儿在限定时间内能通过产道各个平面连续完成衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸等动作。阴道分娩的过程中，胎儿身体有节奏地被挤压，这种刺激信息通过胎儿的外周神经传到中枢神经，并经过有效的组合和反馈，使胎儿能以最佳的姿势，最小的径线，最小的阻力顺应产轴曲线而下，最终娩出。孩子在产道中时皮肤感觉、压迫痛觉、运动感觉、温度的感觉，都对他的神经系统产生良好的刺激，这实际上就是新生儿早期智力开发的第一课。而剖宫产属于一种干预性的分娩，绝对没有胎儿主动参与，经剖宫产娩出的胎儿就很遗憾地错过了这重要一课。
客观选择分娩方式

　　剖宫产率增加的原因是多方面的。不得不承认的是，应用适当的剖宫手术是比较安全的，产妇分娩的时间短，分娩时的痛苦较少。但剖宫产毕竟是次手术，它对人体是一个较大的打击，不能盲目地进行剖宫产。简而言之，一次适时、顺利的剖宫产，比一次困难的阴道产有利；但处置适当的阴道顺产确实比一次成功的剖宫产对母婴的损害要小很多。剖宫产是介于难产和顺产之间的一种解决方式，因其对母婴健康的影响较大，所以只应做为解决难产的一种手段。

　　至于生产会影响到将来的夫妻生活这样的问题，不论是剖宫产还是自然产，均不会造成明显的影响。

Part2　 7种方法增加顺产可能
方法1　选择合适年龄分娩

　　满35岁的分娩已经属于高龄初产妇。随着年龄的增长。妊娠与分娩的危险系数升高。

　　首先，年龄过大，产道和会阴、骨盆的关节变硬，不易扩张，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，以至于分娩时间延长，容易发生难产。其次孕妇年龄越大，发生高血压、糖尿病、心脏病并发症的机会越多，因此不能顺产、而需要剖宫产干预的机会越多。

　　大多数医学专家认为，女性生育的最佳年龄是25～29岁左右，处于这一年龄段的女性顺产可能较大。

　　方法2　孕期合理营养，控制体重

　　宝宝的体重超过4000克（医学上称为巨大儿），母体的难产率会大大增加。如果在产前检查中医生预测胎儿体重超过4000克，一般就会建议产妇以剖宫产方式分娩。

　　正常大小的胎儿可以通过正常骨盆而顺利分娩，但是巨大儿的头比较大，胎头就可能"搁浅"在骨盆入口处，难以通过骨盆而不得不作剖宫产。如果巨大儿身体比较胖，虽然能勉强通过骨盆，但是产妇分娩时要花九牛二虎之力，最后可能不得不用产钳或胎头吸引器帮助胎儿分娩。如果胎儿的肩部脂肪较多，肩部特别宽，就可能发生肩难产。

　　巨大儿的产生与孕妇营养补充过多、脂肪摄入过多、身体锻炼偏少有关。孕妇患有糖尿病，胎儿的血糖也会持续增高，并刺激胎儿胰腺分泌过多的胰岛素，这就势必造成脂肪、蛋白质和糖元在胎儿体内蓄积过多，从而导致胎儿长得大而肥胖。

　　为了控制新生儿的体重，在妊娠期间，孕妇应适当参加活动，不要整天坐着、躺着。多吃新鲜蔬菜和含蛋白质丰富的食物，少吃含碳水化合物、脂肪量很高的食品，如甜品、油炸食品、甜饮料、水果等。最理想的怀孕体重在孕早期怀孕3个月以内增加2千克，中期怀孕3-6个月或末期怀孕7-9个月各增加5千克，前后共12千克左右为宜。如果整个孕期增加20千克以上，就有可能使宝宝长得过大。

　　方法3　孕期体操

孕期体操不但有利于控制孕期体重，还有利于顺利分娩，这是因为：

　　1、体操锻炼可以增加腹肌、腰背肌和骨盆底肌肉的张力和弹性，使关节、韧带松弛柔软， 有助于分娩时肌肉放松，减少了产道的阻力，使胎儿能较快地通过产道。据有关研究结果显示：坚持实施孕妇体操者，正常阴道产率显著高于没有做体操的产妇，产程也较后者短。

　　2、孕期体操可缓解准妈妈的疲劳和压力，增强自然分娩的信心。

　　当然，怀孕毕竟是个特殊的生理过程，准妈妈在练体操时要注意运动时间、运动量、热身准备，防止过度疲劳和避免宫缩。另外，有习惯性流产史、早产史、此次妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症不宜进行孕期体操。

　　方法4　定时做产前检查

　　孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗。使孕妇和胎儿能顺利地渡过妊娠期和分娩。

　　整个妊娠的产前检查一般要求是9-13次。初次检查一般在孕4个月，在怀孕4-7个月内每月检查一次，孕8-9个月每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。

定期检查能连续观察各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠高血压、糖尿病、贫血等疾病，以便及时得到治疗，防止疾病向严重阶段发展而影响经阴道分娩。在妊娠期间，胎位也可发生变化，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查对顺利分娩是十分必要的。

　　方法5　矫正胎位

　　胎位是指胎儿在子宫内的位置与骨盆的关系。正常的胎位应该是胎头俯曲，枕骨在前，分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为"头先露"，这种胎位分娩一般比较顺利。除此以外的其他胎位，就是属于胎位不正了，包括臀位、横位及复合先露等。

　　通常，在孕7个月前发现的胎位不正，只要加强观察即可。因为在妊娠30周前，胎儿相对子宫来说还小，而且母亲宫内羊水较多，胎儿有活动的余地，会自行纠正胎位。若在妊娠30~34周还是胎位不正时，就需要矫正了。下文为你介绍孕妇可自行在家进行的矫正方法：

　　膝胸卧位操纠正

　　孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周。然后去医院复查。这种姿势可使胎臀退出盆腔，借助胎儿重心改变，使胎头与胎背所形成的弧形顺着宫底弧面滑动而完成胎位矫正。

方法6　做好分娩前的准备
预产期前一个月，准妈妈就应通过医生或书本来了解有关分娩的知识，做好心理准备。预产期前2周，孕妇每天可能会感到有几次不规则的子宫收缩，经过卧床休息，宫缩就会很快消失。这段时间，孕妇需要保持正常的生活和睡眠，吃些营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋等，为分娩准备充足的体力。临产前，孕妇要保持心情的稳定，一旦宫缩开始，应坚定信心，相信自己能在医生和助产士的帮助下会安全、顺利地分娩。

　　方法7　导乐分娩

　　导乐是陪伴产妇分娩全过程的专业人员，她的工作是指导产妇进行顺利自然的分娩。如果你请了一位导乐，分娩过程中，导乐每时每刻陪伴在产妇身边，对产妇进行指导、观察，进行“一对一”护理。通常当产妇子宫口开两厘米时，导乐就要开始全程陪伴。整个产程中，导乐要指导产妇分娩的每个步骤，解释宫缩阵痛的原因，为产妇打劲鼓气，同时还需要为产妇进行心理疏导，帮助产妇克服恐惧心理。

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　　经研究，有了导乐的全程陪护，产妇的心理压力减轻，信心加强，医院的自然分娩率大大提高，产后出血率、心脏缺氧率等明显降低。目前许多妇幼保健院都提供助产"导乐"服务，收费在200元左右，虽然许多准妈妈对“导乐”并不是很熟悉，但住院后，会听到经"导乐"陪护的产妇介绍，以及医院的宣传。此时，要求助产导乐还不迟。

哪些产妇需要剖宫产

　　*胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。

　　*母亲骨盆狭窄或畸形。

　　*分娩过程中，胎儿出现缺氧，短时间内无法通过阴道顺利分娩。

　　*母亲患有严重的妊娠高血压综合征等疾病，无法承受自然分娩。

　　*产妇高龄初产。

　　*有多次流产史或不良产史的产妇。

　　分娩是一个正常、自然的过程。准妈妈们，请你们相信自然的力量和自己的潜力，坚定信心去体验一个母亲的完整经历。当你经历过这段历程后，你会为自己的坚强和勇敢感到骄傲！

 

分娩：剖宫产安全全攻略 　“自己生好还是剖宫产好？”这个问题是所有准妈妈都关注的。妇产科大夫的答复总是会从利与弊两方面说，最后让你自己拿主意。也许是现在的观念与以前不一样了吧，选择剖宫产的人越来越多了。 　　剖宫产增多的5个理由 　　初产妇多：每对夫妻只能生一个孩子的计划生育政策造成初产妇（第一次生孩子的女性）多，经产妇（以前生过孩子的女性）少。而第一次生孩子的女性发生难产的机会比以前生过孩子的女性发生难产的机会多。因此，我国的剖宫产率比别的国家高。 　　高龄产妇多：城市里的年轻女性对事业、人生价值、婚姻、生育观念都有了很大的改变。大多数女性更愿意趁年轻多干几年工作，多挣点钱，轻松享受人生。不愿意过早地背上养家糊口的负担，有一种说法是：“生一个孩子，生活水平下降一半”。因此目前30岁以上第一次怀孕的女性占怀孕女性的三分之一；35岁以上的高龄孕妇也渐渐地多了起来。这样使难产率更加升高，也就造成剖宫产的增多。 　　体重超标的胎儿多：胎儿过大也是选择剖宫产的一个常见的因素。由于我们生活水平的提高，准妈妈不注意营养的均衡，营养过剩造成的巨大儿（孩子出生后体重≥4000克）屡见不鲜，体重＞3500克的婴儿比比皆是，这就会给自然分娩带来严重后果。在发达国家，许多准妈妈都非常重视控制胎儿的体重，即通过适当的饮食和运动把胎儿体重控制在3000克左右，以有利于自然分娩和胎儿的身体健康。 　　复杂的社会因素：有些社会因素也起到了增加剖宫产率的作用。有些在医学上没有剖宫产指征的准妈妈，由于考虑到只能生一个孩子，希望孩子能够百分之百的安全。但是客观地讲，产科本身又是医疗界风险最高的学科，妊娠及分娩过程中又存在着许多的未知因素，这给医生和怀孕妈咪双方都带来很大的心理压力。有的女性在生产过程中怕宫缩疼，怕上产钳，怕较长时间的分娩过程中孩子出现问题，怕会阴的损伤对今后的性生活有影响……等等，因此有的医生，难免会在孕妇强烈要求剖宫产的情况下会采取迁就的态度。统计数字表明，由于这些因素导致剖宫产总数的三分之一。 　　剖宫产手术技术成熟：剖宫产手术技术的日益成熟使其安全性大大提高，过去有些被认为不适合做剖宫产手术的而今却认为采取剖宫产手术对母亲和孩子来说都更加安全，比如妊娠合并心脏病、重度妊娠高血压等疾病。从某种意义上来讲，合理地进行剖宫产手术可以有效地降低母婴死亡率，对减少新生儿及母亲身体的损伤，防止新生儿后遗症能起到积极的作用。 　　虽然我们有这么多的理由选择剖宫产，但是对于医生来说，他们需要遵守医疗常规。那些医疗常规不是我们一般人能掌握的，一定要让你的产科医生来评估。 　　剖宫产术的适应症：骨盆小；胎儿过大；产前出血；子宫有疤痕；生殖道有畸形或肿痛阻碍产道；胎儿在子宫内缺氧不能立即分娩；胎位异常；高龄初产；某些严重的合并症……等等。其实，任何手术都有利弊，剖宫产术的弊端也有不少，你可一定要做好思想准备。 　　剖宫产手术的弊端 　　剖宫产毕竟是一种开腹大手术，对产妇身体的影响高于自然分娩；有少数接受剖宫产的女性有可能发生产后感染；在手术之后有可能发生产后大出血，严重时甚至不得不切除子宫；偶尔还会发生麻醉意外；手术中操作邻近器官。 　　以上所说的医疗常规和剖宫产的弊端都不是怀孕女性及家属所能够掌握的，需要医生根据各种检查及检测，有的需要临产以后的严密观察，再结合一定的临床经验来决定。 　　怀孕妈咪和家属完全有权利提出要求和问题。同医生一起商讨，由医生根据具体情况和要求权衡利弊来决定是否采取剖宫产。不管怎么说，医生与孕产妇的目标是一致的，就是千方百计想办法使产妇能够平安地生一个健康的宝宝。让我们相互理解，相互支持。 　　剖宫产安全战略 　　如果你已经决定通过剖宫产手术来生宝宝，那么下面的内容一定对你有所帮助。 　　选择剖宫产生孩子的费用会比自然分娩的费用高出1000元至2000元。据业内人士指出：正常情况下，手术过程中发生的费用就会达到1000多甚至2000元。如果在手术中发现合并子宫肌瘤、卵巢囊肿等可以在手术中治疗、去除的疾病，或者手术过程中有输血、抢救等情况，费用就会更高了。不过，这些费用国家都有统一的规定。 　　事先有指征的剖宫产不一定必须等到有宫缩了才能进行。如果等到有宫缩了才决定剖宫产就会造成忙乱，对产妇是不利的。 　　一般来讲，如果能事先决定了采取剖宫产的话，需要比预产期提前一星期住院准备手术。有的地方则要求预产期提前两个星期去医院。给医生和自己一个准备的时间，“不打无准备之仗”，充分的准备可以确保母子安全。 　　自然分娩的妈妈和剖宫产的妈妈都可以在孩子出生后的第四天出院。如果有的妈妈要求尽早出院的话，没有异常情况的自然分娩的妈妈可以在孩子出生后24小时出院，剖宫产的妈妈可以在孩子出生后48小时出院。 　　剖宫产的妈妈在最初的几天洗澡时要注意腹部的伤口别沾水。大约一周后即可洗淋浴。 　　剖宫产手术后24小时内，你会感到伤口的疼痛，你不要强忍着，可以向医生要一点止疼药，会使你感到好受一点。不用担心止疼药会影响到小宝宝的健康，因为你的奶水是在24至48小时的时候下来。而这个时候，你的伤口已经不是那么疼了，已经不用服止疼片了。

减产痛：拉玛泽生产呼吸法
 
　即将临盆的您，是否听到姐妹们描述的自然生产的疼痛？您无法想象自己会是什么样子。这样忐忑不安的情绪，往往让许多准妈妈们紧张不已，甚至影响产程的进行。

　　其实，透过“拉玛泽生产呼吸法”，不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧，不但可以减缓生产时的疼痛，夫妻间因为共同的练习过程，更可促进彼此间的感情，帮助您克服心中的恐惧，轻松
顺利地生产。

　　廓清式呼吸

　　步骤

　　1.坐、躺皆可。

　　2.眼睛注视一个焦点。

　　3.身体完全放松。

　　4.用鼻子慢慢吸气至肚子。

　　5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

　　手指按摩法

　　优点

　　1.协助手部的放松。

　　2.转移注意力。

　　步骤

　　1.将手轻轻放在下腹部。

　　2.吸气时，将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。

　　3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

　　胸部呼吸法

　　运用时机

　　当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。

　　步骤

　　1.开始时先做一个“廓清式呼吸”，以坐或躺的姿势皆可。

　　2.眼睛注视一个定点。

　　3.身体完全放松。

　　4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。

　　5.将嘴唇像吹蜡烛一样，慢慢呼气。

　　6.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

　　练习

　　1分钟做6～9次，每次有60秒的收缩。

　　“嘻嘻”轻浅呼吸

　　运用时机

　　这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张3～7厘米）时。

　　步骤

　　1.先做一个“廓清式呼吸”。

　　2.眼睛注视于一个定点。

　　3.身体完全放松。

　　4.在做“廓清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。

　　5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开，完全用嘴呼吸。

　　6.保持呼吸高位在喉咙，用发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。

　　7.若使用正确的呼吸技巧，照镜子时会发现喉咙会动。

　　8.继续轻浅呼吸，有规律感，吸气与呼气相等量，用呼吸的速度快慢强弱，配合收缩的强弱。

　　9.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

　　练习

　　在一次子宫收缩中，也许会有几次感觉最强烈的高点，因此呼吸速度可依需要调节，至少每次练习60秒收缩。

　　喘息呼吸

　　运用时机

　　当“嘻嘻”呼吸无效时，通常运用于分娩中第一产程的末期，不要太早开始此呼吸法，否则在紧要关头就难以应付了。

　　步骤

　　1.开始时做一个“廓清式呼吸”。

　　2.眼睛完全注视于一点。

　　3.完全放松。

　　4.做4～6次喘息呼吸之后，用嘴呼气，技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样，但比“嘻嘻”式呼吸浅。

　　5.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

　　练习

　　此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。

　　每次以90秒的收缩计算，假如有困难，先从45秒开始练习。

　　拉玛泽生产法的优点

　　又称为“心理预防自然生产法”，其优点：

　　1.保障母体及胎儿健康。

　　2.增进夫妻感情。

　　3.减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。

　　身心放松是秘诀

　　产科专家指出，“拉玛泽生产呼吸法”必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效果。因此，平时丈夫应协助妻子做肌肉放松的练习，进行正确的运动及待产按摩放松技巧。

　　当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气输送到子宫，以供胎儿使用。此外，肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。

　　吹气

　　运动时机

　　此技巧是用在当子宫尚未完全扩张，而您已经觉得很想用力，医生却告诉您还不要用力时。

　　步骤

　　1.开始一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法。

　　2.想用力时，继续短而有力地吹气，直到这种想法消失之后，再回复使用加速及减速喘息呼吸，慢慢地吸，慢慢地吐。

　　练习

　　每一次练习以90秒1次收缩计算，在90秒里，3次感觉强烈的顶峰收缩中有1次想用力。

　　用力推

　　运用时机

　　有些产妇在分娩第二期，没有想用力的感觉，您也许会以为收缩的间隔较长，很快就过了，所以要把握收缩的机会，马上用力推。然而，在无收缩时完全放松是非常重要的，这会使您重新得力，以达成最后努力的结果。

　　步骤

　　1.开始时，做1～2次“廓清式呼吸”。

　　2.在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。

　　在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。

　　3.长长吸一口气，然后憋气，马上用力。

　　4.由一旁的丈夫协助，下巴向前缩，略抬头。

　　5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。

　　6.完全放松骨盆底的肌肉，才不会有阻力阻碍宝宝产出。

　　7.用力时，尽可能憋气。

　　8.需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力。

　　9.继续用力直到收缩完全结束。

　　10.当收缩结束，平躺，做2次“廓清式呼吸”，完全放松，继续深呼吸，以弥补用力时造成的缺氧。

　　练习

　　每次练习，至少有60秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。

　　练习情境很重要

　　当怀孕6~7个月时，可以和丈夫一起练习“拉玛泽生产呼吸法”，练习时须具备以下的条件：

　　1.舒适的环境。

　　2.柔和的灯光。

　　3.轻柔的音乐。

　　4.愉快的情绪。

　　5.眼光的定点，可以选择喜爱的图案或玩具。

 

竖位分娩好处多 　　产妇分娩的体们可以有多种，如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、侧位、半卧位及卧位等。古代产妇多采用快速、简便、舒适的竖式体位分娩，如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲，传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17?<停?产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便，让产妇们采取卧位分娩姿势，并从此成为常规体位。 　　不过，随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩比仰卧位有下列优势：符合人体生理状况 研究人员认为，直立式分娩，包括坐式、蹲式及跪式等较为科学，更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，促使内脏蠕动加快，促进血液循环，有利于分娩，还会增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。 　　能缩短产程，减少难产，有研究资料显示，卧床产平均第一产程为6个小时左右，而非卧床产为4个小时；另有结果报道，所有竖式分娩均比卧位缩短25%。这是因为竖位时静息宫内压较卧位高，宫缩也比平卧位强。另外，产妇取竖位分娩还能使腰凸缩小，使反S形曲线变为C形曲线，作用于子宫底部的压力能更有效的通过胎盘，有利于胎儿娩出，减少难产的发生，从而减少了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的机会。 　　可增加乳汁分泌，坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌，使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对828名产妇进行坐式分娩实验观察，分娩后记录奶量，结果生产后5天内，产妇平均分泌乳汁997毫升；而采用传统的仰卧位分娩者，其产后5天内平均分泌乳汁747毫升，坐式分娩者比仰卧位分娩者增加乳汁分泌达30%，两者差异明显。 　　一般来说，坐式分娩适用于初产妇，骨盆瘦小的产妇，尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩，但不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下，产妇还是要采用卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者，由于产程进展较快，为避免过速分娩导致产道损伤，宜采用卧式分娩。 　　当今，竖位分娩已得到越来越多的产科医生的重视和赞同。国外许多医院和妇幼保健机构已不限制分娩体位，并让产妇自主选择舒适的体位分娩，一些新型的适用于产妇竖式分娩的产椅也日益广泛地被应用。

分娩时科学“侧切”

　　许多经历过分娩的产妇都知道，在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀，这在医学上称为会阴切开。

　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人?<洹＞」芤醯赖慕馄屎蜕?理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约
10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，?<铺ザ?娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、借助产钳助产时。

　　任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤口。