谢谢,让我又了解了很多

请问是不是从徐素珍的博客上转达过来的?

很实用的资料呀谢谢

哇哇哇！真详细啊！学习了！～

两茬罪，准妈妈也要勇敢面对
 

　　一般人生孩子无外乎两种方法：自然分娩或手术助产，手术助产又包括剖宫产、产钳术、胎头吸引术等。可是有的人生孩子却把这两种方法都用上了，也就是所谓的受了“两茬罪”。于是，有些准妈妈便觉得与其受“两茬罪”，不如直接剖宫产。对此，专家认为，这种说法有失偏颇。

　　空军总医院妇产科沈婉英主任告诉记者，要想端正准妈妈对待受“两茬罪”的心态，首先要让她们明白剖宫产只是自然分娩的一种补救措施。一般地说，当孕妇存在诸如骨盆狭窄等明显的剖宫产指征时，或者当胎儿或母亲出现危急情况时，医生会果断地选择剖宫产或其他助产手术。比如：当胎儿过大，母亲骨盆无法正常通过胎头，即相对头盆不称时；胎儿出现宫内缺氧，需要短时间内结束分娩时；母亲有重度妊娠高血压综合征或其他严重的合并症、并发症，无法承受自然分娩时等等，这些都是做剖宫产的适应症。也就是说，只有出现剖宫产的适应症时，才能进行剖宫产，为了怕受“两茬罪”而选择剖宫产显然是不明智的。

　　沈主任对自然分娩及手术助产作了辩证的分析。首先，分娩过程是一个动态过程，决定一个产妇采用何种分娩方式并不是一成不变的。产妇正常临产后，在产程进展到一定时候出现了以上所述的紧急情况、需要立即结束产程而进行剖宫产，是产程进展的需要，是保证母婴安全的一种必需措施，从这个意义上讲，即使是受“两茬罪”准妈妈们也要勇敢地面对。

　　其次，在产科本身就有试产的说法。如孩子偏大，但母亲骨盆正常，产力强，则照样可以自然分娩。这种情况下，医生一般都是千方百计地让产妇有一个可以自己分娩的机会。如果在产程中发现情况确实不利于自然分娩，这时再剖宫产也不晚。

　　再者，一般剖宫产也必须要在产程进展到一定时间后才做。这是因为，即使一开始就决定要做剖宫产，也要经过一定时间的宫缩，待子宫下段肌层变薄，宫口有所开张后再进行，这样做的好处是手术过程中可减少出血，避免子宫收缩不好，也有利于产后恶露的排出。

　　此外，沈主任提醒准妈妈们，在没有并发症的情况下，孕妇在妊娠晚期不应老是卧床休息，应保持正常活动，这样可以锻炼肌肉和韧带的韧劲，增强体力，这对于自然分娩是有一定好处的。自然分娩的产妇产后出血较少，身体恢复较快，产后很快就可以下地活动。受了“两茬罪”的产妇在产程中体力消耗可能稍大一些，但只要加强产褥期的营养，注意休息及适当锻炼，身体一样可以恢复得很好。

　　受访专家简介：沈婉英，中国人民解放军空军总医院妇产科主任医师。从事妇产科临床工作30余年，获得多项军队科技进步成果奖，出版科普著作四部，并曾发现5例异常染色体核型为世界首次报道。

 

明天在哪儿生孩子？
 

　　如果可以选择，你会不会愿意让你的宝宝出生在水里、在自己家的床上，或者是一个比家里还要舒服和方便的地方？

　　由于受到医疗条件的限制，你暂时还只能让孩子降生在医院里。但是也许就在不久的将来，你就可以按照自己的愿望给孩子选择一个更适合的降生地点。

　　那么，如果在医院以外的地方生孩子，你会经历些什么呢？

　　水中生产

　　“我很怕疼，但是又不愿意做剖宫产，医生建议我可以在水里生孩子，她说在水里，疼痛感会减轻，这对我来说很新鲜，有点刺激，尽管我周围还没有人这样做过，但是我决定尝试一下。阵痛开始了，丈夫陪我一起进了产房，那里和我印象当中的产房不大一样，更像是一个大浴室或者是小型的游泳池，墙上还有一只可爱的海豚。水是温的，我整个人躺在水里，上半身枕在一个充气的靠垫上，身体一下子轻了许多。阵痛又开始了，并不像我想象的那么难以忍受，丈夫拉着我的手，安慰着我。助产士用冰凉的毛巾不时地擦拭着我的脸。我在水里不断地转换着我认为比较舒服的姿势，如果在产床上是没办法这样做的。

　　从最后一次上厕所到现在，已经有半个多小时了，我有点担心，害怕把尿液排在产池里，助产士在旁边安慰我，告诉我产池中的水是循环消毒的，而且还可以随时更换，所以不用担心，绝对不会对即将出生的孩子有不良的影响。很快的，子宫口开了，宝宝就要出世了，周围很静，只有水声和我的喘气声……”

　　5个小时以后，玛丽的孩子生了，小家伙看起来很强壮，并没有对水有任何不适的反应，玛丽和丈夫最初的一点点担心也都烟消云散了。他们幸福地抱着这个“游”出水面的小宝宝。

　　多年以来，人们对在水中生产很有争议。主要是担心这会对新生婴儿造成危险。然而，这种观点也从来没有过有力的证据。今天，在国外一些传统的医院里依然可以找到可供生育的浴盆。

　　水中生产的优点在于：温水会减少孕妇的疼痛，孕妇在水中也更容易放松，深呼吸也可以更好的作用于腹部。最新的研究证明，水中生产可以减少止痛药品的用量。对于一个健康的婴儿来说，水中生产是从（妈妈体内的）水到（外界的）水的过程，婴儿熟悉这种元素，因而减少了孩子们立刻进入空气中所带来的不适。但是水中分娩对于环境的要求比较高，产妇必须躺在经过严格消毒的无菌水中，外部环境温度为26摄氏度，水温保持在36至37摄氏度，与人体温度相似。整个分娩过程所需的水必须经过消毒，这个产程需要换几次水才能完成。

　　在产婴中心生产

　　主人公：林达

　　星期三 9：05 我们到达了与医院仅一门之隔的保罗产婴中心。当我们走进产婴中心的大门时，普通医院里发生的一切都被抛在身后了，这里没有产房，也没有白大褂。只有我们的助产士和我们在一起。

　　9：12 为我们这个小家庭准备的房间又明亮又舒适。空气中有一些桂花的香气，我的助产士安妮告诉我这是用来帮助我放松的，有镇痛的作用。

　　9：30 先洗澡，然后打开箱子整理带来的东西，好像刚刚住进饭店的感觉。但是我的肚子开始一阵一阵的疼痛（已经达到每7分钟一次了）。不过我的心情并没有受到影响。

　　11：20 外面的阳光很诱人，我建议丈夫出去散散步，安妮非常赞同我的建议，她认为散步是最好的镇痛药。绿色的草地踏上去舒服极了！

　　12：50 宝宝一切都好吗？是的！安妮听了听宝宝的心跳，同时检查我的子宫口。从我进到房间到现在，还没有看到任何仪器和设备。安妮告诉我，这就是产婴中心与医院完全不同的地方，这里更像是一个舒适的家。

　　13：00 午饭的味道好极了，我又添了一些。不知道宝宝会选择什么时候冲出来，我需要积攒体力。

　　16：45 阵痛更加频繁了，我想宝宝要来了。我按照安妮教给我的方法呼气，尽量地把疼痛忘到脑后。彼得把他的手放在我的肚子上让我平静。

　　星期四 8：15经过一夜的奋斗，宝宝也累了，甜甜地睡在我身旁。早上好，我的小宝贝，窗外的阳光在催你起床了。

　　9：30 儿科医生来拜访我们的小家伙了，她来给宝宝做身体检查，一切都很好，看来我们可以回家了。

　　大约12年前，在柏林开了德国第一家产婴中心，到目前全德国已经有60多家这样的机构。产婴中心通常是助产士们共同经营的，有时医生也会加入。医生、医院和产婴中心之间存在着非常紧密的合作。产婴中心的装饰依照家居的样式，同时也配备了齐全的医疗设备，但是它们被放在隐密的地方，为的是避免孕妇会有"工业"或"医疗"生产的不良感觉。值得注意的是，产婴中心并不是所有人理想的生产地点，有诸如高血压和糖尿病病史的孕妇应当选择在医院生产。

　　产婴中心的优势在于助产士与孕妇之间的信赖和默契。很多孕妇在怀孕后不久，就时常光顾产婴中心，并且在那里了解有关生育的各种信息。

　　产婴中心不仅营造了一种家庭气氛，同时又有专业的医疗人员做后盾。她们不是忙来忙去，而是隐秘的地下工作者，做好全部准备，因而避免了紧张的气氛。一旦有突发事件，她们立刻投入全部医疗力量。在分娩后几小时，父母就可以带着新生婴儿回家了。

　　在家生产

　　“下午5点钟，肚子开始一点一点地疼，该不是宝宝要来了吧？还好，疼痛并不是很剧烈，我决定让丈夫陪我到院子里散散步。我觉得很好笑，几分钟的距离，我居然停下来5、6次，因为剧烈的收缩，我大口大口地喘着气。疼痛稍稍地停息下来，我想继续我们的漫步，保罗却已经像热锅上的蚂蚁，催促着我回去了。

　　我在客厅里点上了一支带香味的蜡烛，一股淡淡的茉莉的香气慢慢地在屋子里弥漫开来。前些天我已经早早地换上了一些瓦数比较低的灯泡，那些柔和一些的灯光让我感觉更放松一些。唱机里放着我最喜欢的轻柔的音乐，不时伴有海浪的涛声和海豚美妙的轻声歌唱。闭上眼睛，整个人沉浸在音乐里，你会觉得身体轻了许多，子宫收缩的疼痛暂时离我而去。

　　下午7点钟，频繁的阵痛又开始了，每个2分钟就会有一次，每次都会持续30~45秒钟。保罗赶忙打电话给我们请的助产士丽莎，半个小时后丽莎到了，她给我做了检查，发现宫口已经开到7厘米了，宝宝就快到了。”

　　在国外，对于生第二或第三胎的妈妈来说，如果自己的身体和胎儿一切正常的话，不妨可以选择在家里生产。因为她们已经有过生育经验。在家里感觉更放松，而且孩子也会一来到人世，就能体会到家的平静与温暖。

　　选择在家生产的女士需要有自信，而且身体状况稳定。如果准妈妈决定在家生孩子的话，必须很早联系好一位助产士，她应当带来必要的现代医疗设备。困难在于人们常常要花很长时间，来找一位合适的、有资历的、能够提供保障的助产士。如果孕妇有慢性病，发现胎位不正，或者双胞胎、多胞胎，都不适合在家，而应该选择在医院生产。

　　医院生产

　　如果一位孕妇决定在医院生产，她最关注的一定是安全。医院为了保障安全，在技术上投入了大量的资金。但是很多孕妇认为在医院分娩还是有不尽人意的地方。因为医院的环境总是造成一种印象，把生产与疾病划等号，或者造成生产具有很大风险的心理暗示。孕妇不能像在家里那样随心所欲地躺着或走动。周围各种各样的医疗器具与神情紧张、行色匆匆的医务人员有时会造成孕妇的紧张心理。

　　当然所有的这一切，都是为了保障母子安全。其优点显而易见：医生总是随叫随到，婴儿的心跳时时得到监控。如果发生紧急情况，孕妇可以立刻得到静脉注射，或者其它医疗措施的救护。另一个在大医院生产的优势是：医院里有育婴房，如果新生婴儿一旦有紧急情况，可以在那里得到专业而及时的救护。

　　在国外的很多医院，生育通常要提前登记（大约在怀孕30周的时候）。大多数准父母们都要参加一次医院妇产科的介绍会，这是了解医院助产流程的好机会。这样人们可以和医院更默契的配合。

　　当然无论是国内还是国外，在医院生产也存在缺点，医生和助产士通常是倒班工作，所以准父母们不确定谁会来帮助他们孩子出生，因此有可能有完全陌生的面孔来助产的情况。

　　明天可以把孩子生在哪儿？

　　太空超人：目前的科学研究证实，在太空受精、怀孕是完全可能实现的。在太空完全失重的情况下，一条地球上的鱼已经成功地产下了下一代。也许在不久的将来，人类就可以在广遨的太空创造出新一代的“超人”。

　　鱼美人：早在1965年苏联的一位产妇就在大海中顺利地产下了一个健康的男婴。和煦的阳光和清新的空气，取代了所有防止新生儿感染的药物。如果地球的污染状况会慢慢好转，那么100年后人类就可以让自己繁衍后代的地点重回大自然，可以让胎儿像鱼儿一样自由自在的降生在海里。

 

十种方法减少剖宫产
 

　　许多产妇即将临盆时，会听到医师的建议：“剖了吧”。剖宫产率增高是全世界都面临的问题。如：美国剖宫产率约为24%，加拿大约19%，欧洲国家要低一些，约为10%～14%，荷<、捷克甚至低至6%～7%，日本约是7.3%。看来，剖宫产率增高，并不意味着医疗水准的提高。

　　剖宫产优缺点

　　剖宫产对母亲及胎儿的身心都有不良影响，如：

　　1、妈妈承受手术及麻醉的危险。

　　2、剖宫产并发症：出血较多、感染、复原较慢、腹腔骨盆黏连及血栓（其危险性是自然生产的5～10倍，死亡率为2～4倍）。

　　3、重复剖宫产。

　　4、宝宝因为没经过产道的挤压，缺乏刺激，神经及呼吸系统发育受影响。所以，剖宫产出生的宝宝，应多加按摩。

　　当然剖宫产也有好处，比如可以减少骨盆腔结构被破坏，减少阴道松弛、子宫脱垂、尿失禁的发生率，对胎儿窘迫的急救也比较及时。

　　剖宫产率居高不下的原因

　　应该说，对高龄产妇和确诊胎儿有窘迫症的情况下，剖宫产是比较明智的择。但是一些大夫鼓励产妇选择剖宫产，是因为自然产比剖宫产出现的状况要复杂得多。如今各种各样的仪器，例如胎儿监视器、超声波等，都是为了及早发现胎儿异常状况，降低生产的风险。

　　如何有效减少剖宫产

　　1、要对剖宫产有明确的认识。目前并没有有力的证据说明剖宫产可以增进胎儿健康。

　　2、尽量选择经验丰富的妇产科医生接生。

　　3、避免利用药物或人工破水来催产。因为这些方法会改变子宫收缩力量，需要更多的止痛剂和麻醉剂，反而会造成胎儿窘迫，导致剖宫产。

　　4、产程认定不墨守成规。不要认定在初产妇第一产程是14小时，经产妇是8小时的规律下没有特殊情况发生，不要以产程进展缓慢作为选择剖宫产的理由。

　　5、待产时，产妇不应平躺太久，因为这样会造成子宫压迫血管而引发低血压、产道变窄、子宫收缩减少等。产妇多走动或直立，才有助于减少母体不适感，增加胎儿氧气供应。特别是在第二产程用力时，应尽量以“蹲姿”方式，这样可以增加腹压，有利于胎儿的娩出。

　　6、尽量不用无痛分娩——硬脊膜下麻醉。因为这种方法容易造成母体血压下降，影响子宫收缩及腹部用力，且无法自由活动或采取蹲式，从而增加剖宫产的几率。

　　7、不要随时用胎儿监视器。因为胎儿监视器常有误判现象，反而会增加紧张气氛，增加剖宫产的机会。每小时监视15分钟已经足够。

　　8、做好拉梅兹呼吸法及分娩运动，可减少疼痛，便于有效用力。

　　9、控制体重。胎儿太大会不好生产，且产道脂肪壁也会增厚。

　　10、控制怀孕并发症，如子痫（前）症、妊娠糖尿病等，可以减少剖宫产。

　　为减少剖宫产而努力

　　以上是我们为了有效减少剖宫产而提出的建议，但是，这并不意味着我们拒绝剖宫产，在一些紧急状况下，剖宫产有着它不可替代的优势。我们只是鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术，为了自己宝宝，经历一次完整的生产。

 

轻松分娩早知道
 

　　也许你已经打定主意，无论多么疼，也要自己把孩子生下来。那么告诉你一些分娩办法让你可以不那么痛，你愿意尝试吗？

　　随着科学技术的不断进步，能够缓解产痛的方法越来越多，这里我们搜集了全国5大城市的10所医院，帮助准妈妈们汇集了7种轻松分娩的方法，希望能使你的分娩更加顺利！

　　导乐分娩

　　分娩是人类繁衍的自然过程，但据有关资料显示：有95％的女性在分娩过程中会产生强烈的恐惧感、孤独感，而几乎100％的产妇都希望在分娩时身边有人陪伴。于是1996年在美国出现了一种新的分娩方式----导乐陪产。所谓的"导乐陪产"就是在分娩过程中雇请一名有过生产经历、有丰富产科知识的专业人员陪伴分娩全程，并及时提供心理、生理上的专业知识，这些专业人员被称为"导乐"。

　　分娩一般可划分为三个阶段：待产期、分娩期、产后观察期。从产妇住进医院待产开始，"导乐"就会陪伴在旁边，向产妇介绍分娩的生理特性，消除产妇恐惧心理并细心观察产妇出现的各种情况，以便及时通知医生进行处理。同时鼓励产妇进食，解释产妇及家属提出的问题。

　　进入分娩期"导乐"先向主产医生介绍产妇的基本情况，协助医生做好各项准备工作。在产妇身边指导鼓励如何正确用力，替产妇擦汗，不断给产妇以心理上的支持。在宫缩间隙时要喂产妇喝水、进食，以帮助产妇保持体力。

　　在产后观察期导乐会陪同产妇一起回到病房，进行两小时的母婴健康观察，指导产妇和婴儿及时进行肌肤接触。

　　导乐陪产的优点：因为导乐都是由产科的医生担任，有多年的接生经验，专业的医学知识，所以在整个陪伴过程中最重要的就是能及时发现并处理产妇的各种情况。所以和家人陪伴起来导乐的陪伴就更专业，能更大程度地保障母婴安全。

　　导乐可以很好地树立起产妇的自信，更为重要的是导乐专业的指导可以使整个产程缩短，使母婴更加健康。

　　目前，能够提供导乐陪产的医院有：南京市妇幼保健院、北京妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、上海国际和平妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院、大连市妇产医院、大连沙河口区妇幼保健院、广东省妇幼保健院。

　　水中分娩

　　对于很多产妇来说，水中分娩是最简单的能够让你感到很放松的分娩方式。在水中，由于浮力的作用，可以有效地帮助肌肉放松，并支撑你的肌肉和骨骼，缓解痛苦。

　　水中分娩时，产妇躺在特殊的浴缸中，这种浴缸对消毒和恒温设施的要求相当高。分娩时，水温要保持在36℃--37℃，而环境温度为26℃。水必须经过消毒。整个分娩过程中，需要换几次水。

　　水中分娩的优点：一、水中分娩比较快，能减少对母亲的伤害和婴儿缺氧的危险；二、母亲便于休息，便于翻身，而且36℃--37℃的温热水可减少分娩时的痛苦。

　　水中分娩的局限性：对于患有心脏病，产前出现胎膜早破、有难产倾向和有内脏并发症的产妇不能在水中分娩。

　　目前，能够提供水中分娩的医院有：上海市长宁区妇幼保健院。

　　坐式分娩

　　坐式分娩其实是一种很古老、很自然的生产方法，早在18?<鸵郧埃?女性就采用过坐式分娩。长久以来，仰卧位分娩被认为是天经地义的，其实不然。专家认为：传统的仰卧弊端明显，往往使产妇骶尾关节难以扩张，导致骨盆出口狭窄，子宫压迫盆腔大动脉及大静脉，造成胎盘血流减少而影响胎儿，这种分娩姿势是与生理相悖的不利姿势。而坐式分娩有六大优点：一是可以缩短产程；二是可使胎儿对宫缩的压力增加；三是可以增大骨盆的出口间径；四是可以减少骨盆的倾斜度，有利于顺利分娩；五是改善胎盘血流供给，减少胎儿宫内窘迫率和新生儿窒息率；六是产妇在分娩时感觉舒适，可以环视周围一切，减少紧张、恐惧与不安的情绪。改变生产姿势同样也能缓解产妇的紧张情绪，从而减轻产痛。

　　目前，国内已经有医院允许产妇采用包括坐式分娩姿势在内的各种立式姿势进行分娩，可以自动调整的产床给分娩提供了很大帮助，分娩越来越人性化。

　　目前，能够提供坐式分娩的医院有：南京市妇幼保健院；北京市海淀区妇幼保健院。

　　贵宾式分娩

　　引进这种分娩模式，是借鉴了国外的家庭式产房，从环境上下功夫，使产妇从心理上消除对医院的恐惧感，进而可以轻松地分娩。产房的布置非常温馨，有沙发、床、电视，很家庭化。不但产妇可以像在家里一样舒适，还给陪产的家人提供了很好的条件。一切必要的医疗设备都被很巧妙地掩盖起来，色彩也不再是单调的白色。待产室与产房合而为一，消除了产妇因为对环境陌生而产生的不良情绪。

　　这种分娩一般价格都比较昂贵，3天顺产地费用一般在人民币2万元以上。

　　目前，能够提供贵宾式分娩的医院有：北京和?<乙皆骸⑸虾９?际和平妇幼保健院。

　　"笑气"分娩

　　160多年前被用于无痛分娩的一种气体，化学名字叫"氧化亚氮"。早在1847年，一名德国化学家合成了这种气体，并发现，人一旦吸入这种气体就会情不自禁地发笑，有一次在大街上表演时，一个人吸入了氧化亚氮后，高兴得边跑边跳直至摔倒，可是他依然笑个不停，碰破了腿竟也不知，现场一名美国医生从中感悟："笑气"可能有麻醉作用，一试，果然如此。于是这种气体便有了"笑气"的美名。1853年，英国医生第一次将"笑气"用于无痛分娩，这个产妇就是当时的英国女皇。近几十年来，在欧美一些国家，"笑气"加氧气的混合气体成为无痛分娩方式流行开来了。

　　吸入"笑气"不影响宫缩和产程，因此不会影响分娩质量。而且痛感的降低还有助于减轻产妇的心理压力，有效地降低了剖宫产率；产妇不痛就不会大喊大叫，也减少了对其他产妇的不良刺激；还有，产妇吸入的气体中，50％是"笑气"，另50％是氧气，提高了产妇血液中的血氧浓度，也对即将出世的胎儿有益。

　　目前，能够提供"笑气"分娩的医院有：北京市妇产医院、南京市人民医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、上海市长宁区妇幼保健院。

　　硬膜外麻醉

　　这种麻醉方式镇痛效果较为理想。通过硬膜外腔阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛，由于麻醉剂用量很小，产妇仍然能感觉到宫缩的存在。在整个分娩过程中需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、监测产妇情况。

　　硬膜外麻醉的优点：可以有效地缓解疼痛。

　　硬膜外麻醉的局限性：产程可能会因为使用了麻醉剂有所延长，但是可以通过注射催产素加强宫缩，加快产程。而且对麻醉技术要求比较高，因此需要麻醉师的全程配合和监控。

　　目前，能够提供无痛分娩的医院有：北京大学第一医院、北京市妇产医院、北京市海淀妇幼保健院、大连市妇产医院、南京市妇幼保健院、上海市长宁区妇幼保健院。

　　呼吸法

　　在很多产前体操训练班中，大部分时间用于学习如何放松身体及掌握不同的呼吸方法。不同的呼吸法可以在分娩的不同时间里帮助你放松、保存体力、控制身体、抑制疼痛，而且还有助于增强产妇的信心。

　　呼吸法有很多种，但是基本的呼吸技巧有3种：

　　深呼吸

　　当吸气时，你会感到肺的最下部充满了空气，肋廓下部向外和向上扩张，随之而来的是缓慢而深沉地将气呼出。这会产生一种镇静的效果，在子宫收缩的开始和结束时做上述呼吸是最理想的。

　　浅呼吸

　　只要使肺部的上部充气，这样胸部的上部和肩胛将会上升和扩大。呼吸应丰满而短促，嘴唇微微开启。通过喉部把气吸入。浅呼吸约10次之后需要作一次深呼吸了，之后你再做10次。当子宫收缩达到高点时可采用这种浅呼吸。

　　浅表呼吸

　　在阵痛频繁的时候，最容易和最有用的方法就是进行浅表呼吸，类似于喘气。你可把这种方法设想为"喘气、呼气、吹气"。分娩时，产妇会被要求作多次的喘气，其中一次是在子宫颈全张开之前，在过渡到停止往下施加腹压期间进行的。为了停止换气过度，可喘息10--15次，然后屏住呼吸默数5下。

　　呼吸法的优点：不用药物和其他设备的介入，是最自然的分娩阵痛方法，便于操作。

　　呼吸法的局限性：很多产妇在阵痛开始后，会因为疼痛而失去控制，无法实施。因此最好在产前就将呼吸法记牢，并多多练习。最好准爸爸能配合你一起练习，并给予你及时的提醒和帮助。

　　目前，国内很多妇产医院及大型综合性医院的准妈妈产前培训班里都有这方面的课程。

　　问：可以建议一种分娩时的简单呼吸技巧吗？

　　答：分娩时做平稳的深呼吸，有助于稳定情绪，集中精神，放松肌肉，减缓心跳速度，还可以减低血压。缓慢地用鼻子吸气，然后用嘴呼气-----这样很有效，而且简单易学！

　　问：硬膜外麻醉一般在分娩达到什么阶段时使用？

　　答：如果你已经决定采用硬膜外镇痛，应向护士提出这种要求，越早越好。要求镇痛和进行硬膜外麻醉之间有一段时间（麻醉医生可能还进行其他的医疗活动），医生需10～20分钟进行操作。通常在子宫口开到3～4厘米的时候比较合适。经医生检查后决定能否使用。

　　问：我担心没有止痛剂我无法承受分娩的痛苦，但是我又不想使用杜冷丁（一种麻醉镇痛药）。是不是吸笑气就足可以应付了呢？

　　答：笑气是氮氧化物和氧的混合品。它作用迅速，使用方便，而且容易控制。带上面罩或口罩，在子宫刚开始收缩时就做深呼吸，这样在收缩达到高峰时，你已经感觉不到太大的疼痛了。如果胎儿体位正常，吸氧亦可以减弱疼痛。但是这样可能会令你感觉昏昏欲睡，而且有一点恶心。

　　氧气

　　它是：氮氧化物和氧的混合体，利用口罩或面罩吸入。

　　它能：减弱子宫收缩时的痛楚。

　　优点：你可以四处走动

　　缺点：只能轻微缓解疼痛，而且会令你感觉恶心。

　　杜冷丁

　　它是：止痛针剂。

　　它能：缓解疼痛。

　　优点：作用迅速。

　　缺点：感觉昏昏欲睡及恶心；会影响到胎儿的呼吸。

　　硬膜外麻醉

　　它是：后腰处麻醉。

　　它能：令腰以下失去知觉；低剂量使用时腿部会稍有知觉。一般会在15到20分钟后起作用。

　　优点：可以完全止痛。

　　缺点：分娩很可能需要外界的助力。

 

剖腹产导致妊娠症频发

　　一位34岁的女士前年施行了剖腹产术，因避孕不当上月初又怀孕。但做了普通人流手术后，盆腔仍然积血，到医院检查一看，已患上了疤痕处妊娠症，必须施行全子宫切除术，否则有生命危险。

　　据第一妇婴保健院计划生育科王海云主任介绍，施行剖腹产后子宫有疤痕缺陷，就是愈合后与周围正常组织也异样，肌肉纤维组织不仅少而且薄，如不慎怀孕后胎胚种植在疤痕上，就很容易发生盆腔黏连，甚至胎胚植入的可能性，导致的直接后果就是子宫大出血，要保全生命只能施行开腹全子宫切除术。

　　有关专家认为，产妇及其家属往往过多地考虑了分娩的痛苦，却忽略了剖腹产给人体带来的损伤以及后遗症，这是不可取的。剖腹产后妇女如果不慎又怀孕，一定要到医院做B超定位检查，早期得到诊断，早期接受个性化治疗，从而保障生命安全。

 

盲目剖腹产产儿易患多动症
 

　　当许多孕妇在医院生育热衷于选择剖腹产时，医院中传出的关于多动症的消息令人担忧：在多动症孩子的求治人群中，剖腹产的孩子占到八成。

　　据江苏南京鼓楼区中医院儿童多动症专科医生介绍，在医院近期平均每天收治的17名患儿中，剖腹产患儿有12名左右，这与有关研究的结果相一致。有些患儿的症状相当严重，如南京郊县的
一名10岁患儿，平时“坏习惯”很多，时不时眨眼睛、耸肩、面肌抽动，且读书不投入、上课时爱擅自说话，虽然智商不低，但成绩并不好。这名剖腹产生下的孩子令父母大伤脑筋，夫妻因没有教育好孩子而互相指责，直至感情破裂而离异。

　　据专家分析，剖腹产因产道的改变，使孩子降临人世时的环境变化，正常产道生产过程带来的神经接触等感觉破坏，从而使孩子在成长过程中易得多动等神经精神疾病。专家提醒人们不要盲目选择剖腹产，同时还要正确对待多动症孩子，抓紧治疗，理解“坏习惯”，多动症状一般能改变。

 

浅谈：生产自由式
 
生孩子如果不是一种病，为何那么多妈妈都选择了医院？妇女选择什么样的生产方式更科学？

　　生孩子选择自由式

　　湖北省妇幼保健院产科：可以自选觉得舒适的姿势进行分娩，尝试分娩多体位。

　　该保健院产科肖梅主任医师介绍，目前在国内医院里大多对产妇采取仰卧式进行分娩，“这种方式有它的优势，一方面可以方便监测胎心，随时观察胎儿的情况，可以做及时紧急处理，而且也方便医生接生。”

　　生孩子就只能选择这种姿势吗？回答是否定的，如果你愿意，你可以尝试其他姿势，如蹲着生、站着生、坐着生，或者能让你更舒服，更能使劲的姿势。

　　从分娩的历史和分娩生理讲，仰卧位不是理想的体位，因为仰卧位使骨盆的可塑性受限，胎儿失去重力作用而致产程延长，采取蹲式和坐式的分娩方式，生产力和重力是一致的，相对于平卧式来说，骨盆更容易被撑开。

　　“其实这是一种很古老、很自然的方法，采用平卧式实际上是过多医疗措施干预的结果，蹲、坐体位可以说是一种返璞归真。”据介绍，采取蹲坐式体位的产妇产程要比平卧式缩短2到3小时。

　　据了解，接受这种体位生孩子，孕妇应在产前需要进行一定的学习和训练，而且，生产时必须要有可以自动调节的产床，可以协助准妈妈们改变体位。

　　在水里生孩子

　　目前武汉还没有医院开展水中分娩，肖梅主任医师认为，在减轻孕妇的痛苦问题上，水中分娩对减轻孕妇的痛苦是毫无疑问的。这是因为水的飘动可以从精神方面分散孕妇的痛苦。另外，水毕竟有一定浮力，对子宫收缩产生的疼痛可能有一些缓解作用。

　　水里生孩子，匪夷所思，大概是外国人的新鲜主意，其实，水中分娩的方式诞生于200年前，在欧美国家比较流行，而在2003年3月1日，上海一名教师顺利在水中产下一名健康的婴儿，成为中国首例水中分娩。这名27岁的教师在上海长宁区妇幼保健院，通过水中分娩顺利产下了一个新生命。产后一周，母子俩平安出院。

　　但水中分娩安全性等方面的问题也需要慎重考虑，而且生产设施也必须考虑周全，比如水中分娩用的浴缸，一定要大。而且用的水，不仅要是恒温的，还要不间断地循环，才能保证卫生，并且，水中分娩并非适合每一位产妇。

　　在家里生孩子

　　这是转摘环球时报的一段文字：英国国家医疗中心认为生孩子实际上是一个生理过程，不是一件需要特殊医疗帮助，必须到医院去完成的事。

　　“在家里生孩子，想都没想过，那会很危险的。”记者随机调查，很多没生过孩子的女人想到的生产地点是医院。而很多生过孩子的人都认为，医院不是一个令人愉快的地方。

　　英国国家生育机构负责人贝林达说：“孕妇们得到的信息是，在医院生产好，在家生产不好。但实际上对于多数孕妇来说，在家生产是更好的选择，可以使孕妇感觉上更安全。”

　　专家们认为，医院会使孕妇感到紧张，肾上腺素升高，从而抑制了在生产过程中正常起作用的激素，而且在医院里很多因素会干扰到孕妇，使得产程延长，疼痛增加，最后甚至不得不用杜冷丁或者其他麻醉剂止痛，而麻醉药品对孕妇和婴儿的损害不言自明。

　　对于中国的女性，她们认为在家里生孩子是很古老的事情。早些年，没有任何的医疗条件时，生孩子的准备条件是烧开的水和用火烤过的剪刀。一些人用此剪刀刨个坑，种上树，用使用过的水浇灌，让它伴着孩子成长。

 

分娩时科学“侧切”

　　许多经历过分娩的产妇都知道，在分娩的时候医生要在她们的“下身”剪上一刀，这在医学上称为会阴切开。

　　孕妇在分娩时，阴道内层的黏膜皱褶完全展开，中间肌肉层充分扩张，以便于胎儿离开宫体，通过阴道，降临人?<洹＞」芤醯赖慕馄屎蜕?理特点有利于胎儿顺利娩出，但实际上，当直径约
10厘米的胎儿头娩出时，如果没有助产医生的帮助，保护会阴部，那么肯定会有很多的产妇的会阴发生不同程度撕裂伤。一旦发生了撕裂伤，便会在产后遗留下不同程度的后遗症。例如，有些产妇因阴道和会阴受损太严重而发生子宫脱垂，甚至裂伤到肛门括约肌和直肠，使大便失禁，十分痛苦。如果能及时做会阴切开术，那就不会发生上述后遗症，而且对产妇和胎儿都会有好处。临床上，有下列一些情况的产妇，需要做会阴切开术。

　　1、会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，?<铺ザ?娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

　　2、胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

　　3、35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做会阴切开术了。

　　4、子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

　　5、借助产钳助产时。

　　任何事物都是一分为二时。会阴部前近阴道后邻肛门，细菌繁多。所以，会阴部切开术不是无菌手术。而且，阴道里有许多细菌寄生。如果胎膜早破，产程延长，平时阴道和会阴有炎症、水肿等，则会阴处的切口愈合情况可能欠佳。加上产后排便、恶露排出，也可使切口受到污染而出现发炎情况。因此，会阴切开以后，要保持局部清洁卫生，每次大小便以后要立即用净水清洗，以免污染伤口。

 

竖位分娩好处多 　　产妇分娩的体们可以有多种，如坐位、蹲位、站位、跪位、俯位、侧位、半卧位及卧位等。古代产妇多采用快速、简便、舒适的竖式体位分娩，如站、蹲、坐、跪等。在欧洲、美洲，传统上过去产妇多采用坐式分娩。而我国传统上则多取卧位。然而到了17?<停?产科医生们为观察产程、听胎心和接产方便，让产妇们采取卧位分娩姿势，并从此成为常规体位。 　　不过，随着现代医学的发展，近年来研究人员对仰卧分娩这一常规姿势提出了质疑。研究显示，竖位分娩比仰卧位有下列优势：符合人体生理状况 研究人员认为，直立式分娩，包括坐式、蹲式及跪式等较为科学，更合乎人体的生理要求。因为人体脊椎有一段自然向前弯曲，称为脊椎凸部，而坐式分娩则利用了这个凸部，使产妇背部、腰肌得到运动，促使内脏蠕动加快，促进血液循环，有利于分娩，还会增加产妇的舒适感，降低分娩时的疼痛感。 　　能缩短产程，减少难产，有研究资料显示，卧床产平均第一产程为6个小时左右，而非卧床产为4个小时；另有结果报道，所有竖式分娩均比卧位缩短25%。这是因为竖位时静息宫内压较卧位高，宫缩也比平卧位强。另外，产妇取竖位分娩还能使腰凸缩小，使反S形曲线变为C形曲线，作用于子宫底部的压力能更有效的通过胎盘，有利于胎儿娩出，减少难产的发生，从而减少了胎儿呼吸窘迫和新生儿窒息的机会。 　　可增加乳汁分泌，坐式分娩可有效地增加产妇的乳汁分泌，使产妇免除了产后缺奶或无奶的麻烦。据日本医学研究人员对828名产妇进行坐式分娩实验观察，分娩后记录奶量，结果生产后5天内，产妇平均分泌乳汁997毫升；而采用传统的仰卧位分娩者，其产后5天内平均分泌乳汁747毫升，坐式分娩者比仰卧位分娩者增加乳汁分泌达30%，两者差异明显。 　　一般来说，坐式分娩适用于初产妇，骨盆瘦小的产妇，尤其是合并有心脏病的产妇。不过坐式分娩虽优于卧式分娩，但不能完全取而代之。因为在某些特殊情况下，产妇还是要采用卧式分娩。如子宫收缩较强者、胎儿较小者，由于产程进展较快，为避免过速分娩导致产道损伤，宜采用卧式分娩。 　　当今，竖位分娩已得到越来越多的产科医生的重视和赞同。国外许多医院和妇幼保健机构已不限制分娩体位，并让产妇自主选择舒适的体位分娩，一些新型的适用于产妇竖式分娩的产椅也日益广泛地被应用。

减产痛：拉玛泽生产呼吸法
 
　即将临盆的您，是否听到姐妹们描述的自然生产的疼痛？您无法想象自己会是什么样子。这样忐忑不安的情绪，往往让许多准妈妈们紧张不已，甚至影响产程的进行。

　　其实，透过“拉玛泽生产呼吸法”，不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧，不但可以减缓生产时的疼痛，夫妻间因为共同的练习过程，更可促进彼此间的感情，帮助您克服心中的恐惧，轻松
顺利地生产。

　　廓清式呼吸

　　步骤

　　1.坐、躺皆可。

　　2.眼睛注视一个焦点。

　　3.身体完全放松。

　　4.用鼻子慢慢吸气至肚子。

　　5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。

　　手指按摩法

　　优点

　　1.协助手部的放松。

　　2.转移注意力。

　　步骤

　　1.将手轻轻放在下腹部。

　　2.吸气时，将手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。

　　3.呼气时，将手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。

　　胸部呼吸法

　　运用时机

　　当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。

　　步骤

　　1.开始时先做一个“廓清式呼吸”，以坐或躺的姿势皆可。

　　2.眼睛注视一个定点。

　　3.身体完全放松。

　　4.用鼻子慢慢吸气至胸腔。

　　5.将嘴唇像吹蜡烛一样，慢慢呼气。

　　6.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

　　练习

　　1分钟做6～9次，每次有60秒的收缩。

　　“嘻嘻”轻浅呼吸

　　运用时机

　　这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张3～7厘米）时。

　　步骤

　　1.先做一个“廓清式呼吸”。

　　2.眼睛注视于一个定点。

　　3.身体完全放松。

　　4.在做“廓清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。

　　5.呼吸技巧在于嘴巴微微张开，完全用嘴呼吸。

　　6.保持呼吸高位在喉咙，用发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。

　　7.若使用正确的呼吸技巧，照镜子时会发现喉咙会动。

　　8.继续轻浅呼吸，有规律感，吸气与呼气相等量，用呼吸的速度快慢强弱，配合收缩的强弱。

　　9.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

　　练习

　　在一次子宫收缩中，也许会有几次感觉最强烈的高点，因此呼吸速度可依需要调节，至少每次练习60秒收缩。

　　喘息呼吸

　　运用时机

　　当“嘻嘻”呼吸无效时，通常运用于分娩中第一产程的末期，不要太早开始此呼吸法，否则在紧要关头就难以应付了。

　　步骤

　　1.开始时做一个“廓清式呼吸”。

　　2.眼睛完全注视于一点。

　　3.完全放松。

　　4.做4～6次喘息呼吸之后，用嘴呼气，技巧在于用力吹，速度要短要快，像吹袋子一样，但比“嘻嘻”式呼吸浅。

　　5.结束时，再做一个“廓清式呼吸”。

　　练习

　　此技巧也可用于加速或减速来配合强烈收缩。

　　每次以90秒的收缩计算，假如有困难，先从45秒开始练习。

　　拉玛泽生产法的优点

　　又称为“心理预防自然生产法”，其优点：

　　1.保障母体及胎儿健康。

　　2.增进夫妻感情。

　　3.减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度。

　　身心放松是秘诀

　　产科专家指出，“拉玛泽生产呼吸法”必须在身心完全放松的情况下，才能发挥最好的减痛效果。因此，平时丈夫应协助妻子做肌肉放松的练习，进行正确的运动及待产按摩放松技巧。

　　当子宫收缩时，全身肌肉必须放松，才能让足够的氧气输送到子宫，以供胎儿使用。此外，肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。

　　吹气

　　运动时机

　　此技巧是用在当子宫尚未完全扩张，而您已经觉得很想用力，医生却告诉您还不要用力时。

　　步骤

　　1.开始一个收缩时，使用加速或减速的喘息呼吸法。

　　2.想用力时，继续短而有力地吹气，直到这种想法消失之后，再回复使用加速及减速喘息呼吸，慢慢地吸，慢慢地吐。

　　练习

　　每一次练习以90秒1次收缩计算，在90秒里，3次感觉强烈的顶峰收缩中有1次想用力。

　　用力推

　　运用时机

　　有些产妇在分娩第二期，没有想用力的感觉，您也许会以为收缩的间隔较长，很快就过了，所以要把握收缩的机会，马上用力推。然而，在无收缩时完全放松是非常重要的，这会使您重新得力，以达成最后努力的结果。

　　步骤

　　1.开始时，做1～2次“廓清式呼吸”。

　　2.在待产室的姿势：双手握住膝窝处，肘部保持向外，将两膝抬起分开两腿，将骨盆底肌肉、腿、脚完全放松。

　　在产房的姿势：手握住床边的把手，脚放在拖架上。

　　3.长长吸一口气，然后憋气，马上用力。

　　4.由一旁的丈夫协助，下巴向前缩，略抬头。

　　5.用力使肺部内的空气压向下腹部肌肉。

　　6.完全放松骨盆底的肌肉，才不会有阻力阻碍宝宝产出。

　　7.用力时，尽可能憋气。

　　8.需要另一次换气时，保持原有姿势，马上把气呼出，同时马上吸满另一口气，憋气继续用力。

　　9.继续用力直到收缩完全结束。

　　10.当收缩结束，平躺，做2次“廓清式呼吸”，完全放松，继续深呼吸，以弥补用力时造成的缺氧。

　　练习

　　每次练习，至少有60秒用力，用力足够时，骨盆底会有种肿胀感。

　　练习情境很重要

　　当怀孕6~7个月时，可以和丈夫一起练习“拉玛泽生产呼吸法”，练习时须具备以下的条件：

　　1.舒适的环境。

　　2.柔和的灯光。

　　3.轻柔的音乐。

　　4.愉快的情绪。

　　5.眼光的定点，可以选择喜爱的图案或玩具。