一、什么是生化妊娠

　　生化妊娠是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回到子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。

　　主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。

二、生化妊娠有以下几个显著的特点：

　　1、ZZY能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。

　　2、B超看不到宫内有孕囊。

　　3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。

　　4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。

三、什么叫孕卵着床

　　卵子受精后，通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游离2～3天。此过程受精卵不断地分裂增殖，逐渐形成一个细胞团，称为胚囊或胚泡。大约在受精后7～8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置，并“扎根”于子宫内膜之中（医学上称为“植入”），这个过程就叫孕卵着床，即俗称的“坐胎”。

　　胚泡着床后，子宫内膜随着受孕后体内激素的变化而发生相应的改变，子宫内膜不再剥脱形成月经，而是变成蜕膜，把胚泡包裹起来，供给它养分，使它进一步发育生长。以后随着胚泡发育、胎儿生长，胎儿及其附属物即逐渐占满整个宫腔。

四、影响受精卵着床的因素：

　　首先怀孕的几个基本要素：

　　1、精子和卵子的产生及精子的排出和活动性等；

　　2、精子与卵子结合；

　　3、受精卵着床；

　　4、胎儿发育．

　　在前面两个正常的情况下，第三个因素就会影响到能否怀孕（生化妊娠的问题往往就出现在第三个因素上）．

　　影响受精卵着床的因素：
　　1、受精卵本身有缺陷；（检查双方染色体）

　　2、卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床；（检查激素六项）

　　3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；（宫腔镜）

　　4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；（验血检查免疫抗体、封闭抗体）

　　5、中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题；（中医调养）

　　6、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情）

五、排出的蜕膜是什么样子的

　　脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来,血就会不减少，而且会越出越多。

六、自然流产未必就是坏事

　　从得知怀孕的那一刻，就非常兴奋，开始计划着三人世界的生活。但在怀孕的前三个月，是胎囊最不稳定时期，难免有部分人会流产，看着家人空欢喜一场，做妻子则的比任何人都更伤心。

 
　　其实流产未必就是一件坏事。因为自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。 　　

　　如果对于这种自然流产的胚胎盲目保胎，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴，还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形。因此保胎药也可能致畸。

七、自然流产后何时可再怀孕

    在妇产科门诊，常常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好？一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。根据最近的研究调查提出：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，立即妊娠并不会增加流产的几率? 

　　临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但伍招娣教授认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。　

　　选取两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3-12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。　

　　国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%-20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。　

　　因此，伍教授提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。

八、如果想确认是否有生化妊娠发生，可以通过下面两种方法确认 

　　1、可以在快来月经的前一天用ZZY试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。

　　2、通过排卵日后高温的持续时间确认：一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。

　　如果超过月经时间没有来月经，而且ZZY试纸也没有出现测试线，有两种可能，一是没有怀孕，内分泌失调导致月经错后，二是怀孕了但是因为这个月的排卵期错后或者着床晚，导致过了该来月经的时间用ZZY还是不能测出，所以说不管是确认怀孕还是早早孕丢失，通过排卵后持续高温的时间确定是个很好的方法。

 　　注意：

　　还有一个问题要提醒JMM，假如看到蜕膜排出，马上拿到医院做病理化验，看看是什么方面出了问题。假如蜕膜排出，一般情况下不用刮宫，做个BC确定一下还有多少东西在宫内，吃药就行了。5天后做个尿检，是阴性就没事了。血hcg在5以下也行。