一、妊娠反应－普罗费假说
       医学对妊娠反应的解释是：在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理，12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。
在美国出版的《家庭医疗指南》对“妊娠反应”是这样描述的：“许多妇女在妊娠期会深受恶心及呕吐之苦。恶心及呕吐通常发生在早晨，而且经常是一醒过来就发生。这种问题通常是在妊娠第一个月开始，持续到第14周至第16周，妊娠期恶心及呕吐的原因不明……，几乎所有的孕妇都有反胃作呕的情形，只有少数的人会发展成为剧呕。”
      其它对“妊娠反应”的解释和描述都与以上两种相类似。这里特别注意到的有两点：一、专家对妊娠反应的现象解释是原因不明；二、几乎所有的孕妇都有反胃作呕的情形。我们不禁要问为什么当一位将要做妈妈的女士正是需要营养供应子宫里正在发育成长的胎儿的时候，却因为恶心而吃不下东西，甚至还要因为呕吐而把已经吃下去的东西吐出来！这真是不可思议？而且还是普遍现象。那就让我们来看看在第6周到第12周胎儿的发育过程究竟发生了些什么。在《家庭医疗指南》是这样描述这个过程的：
      在妊娠第12周以前，正在生长中的胎儿叫做胚胎（从妊娠第12周到分娩叫胎儿）。胚胎生长得极为快速。在妊娠第5周时，胚胎只有一粒米那么大，但到了妊娠约12周时，它已有6公分长了（图1）。
  

     从图中我们可以清楚地看到从第6周如米粒般大小的胚胎在经过6周发育以后已成为如鸡蛋大小的胎儿，大脑、五官、躯干和四肢清晰可见。妊娠反应出现在这个时期意味着什么？在《我们为什么会生病》一书中关于普罗费假说是这样描述的：
“有一位研究适应主义工作程序的生物学家，最近对妊娠恶阻(晨吐)有一种新的解释。西雅图的独立学者，生物学家马季•普罗费认为像晨吐这样几乎是普遍而自发的现象不大可能是病理性的。她注意到胎儿的易伤害期几乎完全与晨吐的过程相吻合她悟出一条关键的线索：妊娠早期的恶心、呕吐和厌食可能是为了限制孕妇的食物，目的在于使胎儿接触毒素的机会减小到最小。早期妊娠的胚胎，对母亲说来是一个很小的营养消费者，一个比较正常的妇女吃得少些也不会对供应这个很小的胚胎的营养需要造成任何问题。这个时候她愿意接受的是比较清淡的，没有强烈气味和香气的——不含植物毒素的常见的食物。她厌恶的不仅是调味品中的植物毒素，也包括霉菌和细菌产生的毒素。对丈夫好吃、好闻的羊羔排骨可能使他的妻子厌恶和恶心。”（关于毒素的论述因为内容较多，这里不再引用，可以在《我们为什么会生病》第六章“新的、老的、无所不在的毒素”查阅。）
毒素是一种致畸物，是干扰正常组织发育引起胎儿出生时缺陷的物质。
“人们对有害物质的易感性 （suscenpibility）可以有差异，某人能吃的东西可以对另一个人是有害的。易受伤害的程度（vulnerability）因年龄和性别而异。看来，尤其是除毒能力，因为年龄不同而大不一样，特别是胚胎和胎儿的发育期。有大量理论上的理由，也有许多实验资料说明代谢活跃的组织比普通组织，快速分裂的细胞比休止不分裂的细胞，高度分化为特定类型的细胞比不分化的细胞更易受到毒素的伤害。”
“所有这些方面都提示胚胎和胎儿组织会在毒素浓度比危害成人组织低得多的时候受到伤害。图2是符合人类胚胎发育期易伤害性规律的。易受伤害性从一个静止的卵巢里的卵细胞水平迅速上升到器官形成和组织分化期达到峰值，然后逐渐下降，到分娩时接近但仍远低于成人水平。” 
 
从普罗费的假说我们意识到，在胚胎最关键的分裂发育期，也就是从妊娠第6周到第12周，是绝对不允许有任何毒素的干扰！这个时期对于胚胎的发育实在是太关键太重要了！正是在这个时期胚胎发育出大脑、五官、四肢、躯干等等一系列重要器官。妊娠反应实际上是对胎儿在这一时期一种非常重要的保护性措施，这是人类长期进化的产物。
“抗呕吐药“镇吐灵”（Bendectin）事件给普罗费的假说提供了一个旁证。可以理解孕妇要求医生给她帮助，制止或者减轻她的晨吐。医生明白妊娠期用药的危险性，一般都是十分谨慎的。当时镇吐灵经过动物实验，被认为是安全的配方，其中的“反应停”被认定没有致畸作用，于是医生给许多孕妇开了它的处方。结果，在很短的一两年内出生了大量畸形儿，大家都把这个悲剧归咎于反应停。制药厂被起诉。对镇吐灵可能引起的危害做了不少研究，许多互相矛盾的证据曾经是高等法院辩论的题目。遗憾的是，没有一位法官能够想到类似普罗费的假说，考虑过妊娠晨吐可能的对胎儿有益的保护作用。也许，任何抑制妊娠晨吐的药物之所以引起先天性缺陷的原因是间接的增加了含有有毒、有害食物的摄入。”
“妊娠反应常常是妊娠的第一个可靠的信号，对某些妇女而言是好几个星期的难受，对另外一些妇女并没有多少麻烦。如果把妊娠当作一种病，我们自然就认为这是一种“症状”，然而妊娠并不是一种病。妊娠恶阻使快要做妈妈的妻子难过、痛苦，所以应当设法减轻这种“症状”使得她们感觉舒服一些，能够吃些东西。不幸，使人们舒服些并不一定都是改善了健康，保证了长期利益。自然选择没有使人们快乐的意图，而我们的基因的远期利益常常是要由一些不愉快的经历来保护的。我们在决定消除一种症状之前，应当首先了解它的起源以及它可能的功能。”
“如果普罗费的假说是正确的，便意味着孕妇应当绝对小心任何药品，不论治疗性的还是消遣娱乐性的。胎儿酒精综合症，是现代问题之一，每年有数千婴儿受累。吸烟也引起一些问题，还有咖啡、香料，以及一切味道强烈的东西都应当避免。肯定地说，最好不吃任何药。 研究能够判断哪些药引起重要的先天性缺陷，但是还有许多作用更加隐晦的毒素、药物。安全比后悔要高明。”
“除了避免毒素之外，孕妇应当怎样处理她的晨吐呢？尊重它。对食物的厌恶是为了你的胎儿的利益的一种适应性反应。不要勉强去吃你不喜欢的东西，不要理会别人劝你试着吃一点的话。得罪一些人，比给婴儿带来危害要好一些。”
   相信你现在对妊娠反应的这次探一定有不少收获吧？先别急着下结论，让我们继续探索之旅。

此帖子已经被寶唄不哭于2009年04月20日 13:44:04编辑过。