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硝普钠临床表现

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发表于 08-01 13:31| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

(一)急性中毒
     呕吐、恶心、血压降低、呼吸困难、心跳增快、定向力障碍、精神失常,肌肉痉挛,紫绀、虚脱。由于呼吸或心跳停止而死亡。
     (二)慢性中毒,
     头痛、疲劳,头晕,面色苍白,食欲不振,皮疹,精神失常。个别出现“心绞痛样”征,可能是由于氧的利叼被干扰。
     [治疗]
     1.仅出现低血压者,即刻予以头低脚高位,即可恢复。
     2.大剂量中毒者,除纠正低血压外,应处理氰化物中毒:立即吸入亚硝酸异戊酯,每分钟吸入15~30秒钟;如患者呼吸微弱,应行人工呼吸以帮助其吸入,直至开始应用亚硝酸钠或美蓝为止。常用3%亚硝酸钠10~15m1(6~12mg/kg)加入25~50%葡萄糖液40~50ml静脉缓慢注射(注射速度每分钟2~3ml);注射时必须密切观察血压,如血压骤降,可注射0.i%肾上腺素。注射亚硝酸钠完后,即予25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射(不少于10分钟)o可参见第一篇第三章氰化物中毒的治疗。
     3.根据病情需要,可用呼吸兴奋剂、强心剂、或细胞色素C30mg、维生素C500mg加入5~10%葡萄糖液500ml中静脉滴注。
     4.保暖。昏迷者用抗菌素预防感染。
     [预防]
     1.应用硝普钠降压时,应密切观察血压,以防血压急剧降低。
     2.长期或大剂量输注硝普钠时,需测定血清硫氰酸盐水平,避免超过10mg%。

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