新生儿病毒性心肌炎( viralmyocarditis)是新生儿期由病毒感染引起的局灶性或弥漫性心肌间质炎性渗出和心肌纤维变性、溶解和坏死，导致不伺程度的心肌功能障碍和全身症状的疾病。本病易致流行。因临床表现不典型，又无特殊检查手段，病死率较高。如能及早诊断，积极治疗，预后可有所改善。一、病因新生儿病毒性心肌炎可由多种病毒引起，其中以柯萨奇B3病毒最常见，占心肌炎病原的1/2以上。ECHO、巨细胞包涵体、风疹、水痘、腺病毒等亦可引起心肌炎。引起心肌炎的病毒感染可发生在宫内、产时或生后。孕妇宫内感染时，病毒可通过胎盘传播给胎儿，于出生3d内发病；产时感染多由于吸入阴道内含病毒的分泌物，于出生1周内发病；生后感染出现症状较晚，多由于新生儿接触母亲、婴儿室工作人员、探视人员及已患病新生儿等途径感染，可在婴儿室、母婴同室及产科发生暴发流行，常由柯萨奇、ECHO病毒所致。本病发病机理，目前尚不十分清楚。一般认为发病早期是由于病毒直接侵犯心肌，造成心肌细胞损伤；发病晚期病毒多不活动，而免疫机制成为重要因素，即病毒侵犯心肌细胞后，心肌细胞的抗原性发生变化，引起机体的自身免疫反应损伤心肌。近年来研究表明，超氧阴离子自由基也参与了心肌炎的发病机制，心肌炎症使心肌细胞缺血、缺氧，组织氧自由基产生增加，清除能力下降，自由基损害使心肌炎症加重。
