导读:羊水栓塞是由于羊水及其内有形物质进入母体 |
一、病因 |
羊水中存在来自胎儿的微粒物质,一旦进入母体血循环,则微粒物质栓塞造成小血管机械性阻塞,这些微粒物质还具有化学介质性质,能刺激肺组织产生和释放前列腺素F2α、E2及5-羟色胺等血管活性物质。使肺血管发生痉挛,致肺动脉压升高,右心负荷加重,左心房压急剧下降,于是心搏出量明显减少,肺回流量也明显下降,肺通气与血流比例失调,最终致末梢循环衰竭,急性右心衰竭和急性呼吸衰竭。死亡病例中的75%死于此种原因。此外,羊水中作用于胎儿的抗原物质可引起过敏反应而导致休克。
二、羊水过少都有什么危害 |
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羊水过少都有什么危害?若妊娠早期发生羊水过少,会造成胎儿的严重畸形,如肢体缺如。若妊娠中、晚期发生羊水过少,由于子宫四周压力直接作用于胎儿,胎儿在子宫内不能活动,就会造成胎儿斜颈、曲背、四肢畸形,胎儿胸廓受压影响肺的膨胀,导致肺发育不良。分娩期,羊水过少俗称“干产”,强烈收缩的子宫紧紧裹着胎儿,可导致胎儿缺氧,严重者导致胎儿死亡。 羊水过少对孕妇也有不良影响。妊娠期由于胎儿紧贴宫壁,胎动时孕妇常感腹痛明显。分娩期,宫缩痛剧烈,而宫口扩张缓慢,常致产程延长。由于胎儿窘迫,产程延长使产妇手术产机会增多。 羊水过少时胎儿活动受限,易发生胎位异常。怀孕早期羊水过少时,可造成胎儿畸形、肢体粘连、肢体缺如等。怀孕中、晚期羊水过少时,胎儿受子宫壁挤压,可出现肌肉及骨骼的畸形,如斜颈、曲背等。分娩期羊水过少容易发生胎儿窘迫及新生儿窒息。 妊娠时吸入少量羊水有助于胎肺的膨胀和发育,羊水过少可致肺发育不全。羊水过少不管是对胎儿和孕妇都有一定的伤害,如及时发现要及时治疗,以免造成不良后果。
正常足月妊娠时,羊水量约为1000毫升左右,如果羊水量超过2000毫升者,称羊水过多。羊水量在数天内急骤增加者,称为急性羊水过多;在较长时间内缓慢增多者,称为慢性羊水过多。羊水过多较常见的原因是胎儿畸形(如脊柱裂、无脑儿及幽门闭锁等),根据临床文献记载,羊水过多时有60%左右的胎儿是畸形。多胎妊娠、糖尿病孕妇和有新生儿溶血病的孕妇也常合并羊水过多。 急性羊水过多,常发生在妊娠24周左右,子宫可在短时间内迅速增大,患者常有明显的压迫症状,如腹部胀痛、心悸、气急、不能平卧。由于腹压增高,静脉回流受阻,故下肢和外阴甚至腹壁可出现水肿。慢性羊水过多常发生在妊娠晚期,病理发展较慢,一般无明显症状。但可通过B超和产前检查发现。 羊水过多的危害很大,羊水过多时常并发妊娠中毒症,临床表现为高血压、水肿、蛋白尿,严重时出现抽搐和昏迷,威胁母儿生命;由于羊水过多,胎儿在宫腔内活动度较大,容易发生胎位不正;子宫过度膨胀,压力过高,易引起早产;破膜后,如大量羊水涌出,腔内压力骤然降低,可引起脐带脱垂而危及胎儿性命;羊水流出后,子宫腔体积突然缩小,可引起胎盘早期剥离,或因腹压骤降而发生产妇休克;在第三产程中,可因子宫收缩乏力而致产后大流血。
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此帖子已经被泡泡的妈妈于2013年11月15日 00:45:55编辑过。
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