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什么是新生儿黄疸 |
大部分新生儿在出生后的一周内可能出现皮肤黄染,这是由于体内胆红素沉积在皮肤表面所致,医学上称之为新生儿黄疸。 新生儿由于血液中的红细胞过多,且这类红细胞寿命短,易被破坏,造成胆红素生成过多;另一方面,新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制等原因,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。 新生儿黄疸 蓝光治疗 黄疸治疗箱 |
种类 |
生理性黄疸:新生儿特有的一种现象。 足月儿的生理性黄疸是在第2~3天开始,这时皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布.第4~5天最黄,足月儿在第10~14天消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。 早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,也持续较久.可延迟至3~4周消退。虽有黄疸,但孩子没有什么不适,一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象,不需治疗。 病理性黄疸:顾名思义,病理性黄疸就是指小宝宝的黄疸并非生理上的自然现象,而是由潜在的疾病所道致。 任何超过生理性黄疸的范围者都算是病理性黄疸,这包括黄疸过早发生(24个小时之内)、胆红素值过高(约大于12mg/L)、胆红素值升高太快(每天超越5mg/L)或是黄疸迟迟未见消退(超过1个星期)时,皆属于病理性黄疸的范围,这时则需要接受小儿科医师进一步的检查及治疗。 |
原因 |
生理性黄疸的原因 :详情请点击>>>>> 1、胆红素产量过多 2、肝脏对胆红素摄取量减少 3、胆红素结合的障碍 病理性黄疸的原因:详情请点击>>>>> 1、红细胞破坏过多(ABO溶血性黄疸) 2、肝脏功能低下 3、胆红素排泄异常 |
症状和特征 |
生理性黄疸的特征: ①黄疸一般在生后2-3天开始出现。 ②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。 ③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。 ④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。 ⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/d1。 如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。 病理性黄疸的特征: ①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。 ②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。 ③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。 ④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。 ⑤除黄疸外,伴有其他异常情况。 因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。 |
注意事项 |
发现新生儿出现黄疸时,父母要注意: (1)判断黄疸的程度。家长可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄染,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄染,为重度黄疸。 (2)观察大便颜色。如果大便成陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。 如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊,以免耽误治疗。 (3)使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。 (4)给新生儿充足的水分,小便过少不利于胆红素的排泄。 |
妈咪支招——我是如何应对新生儿黄疸的 |
杰子妈说:有很多在宝宝出现黄疸,医院马上就让照蓝光。其实在新生儿刚出现黄疸的情况,先不急着照蓝光,因为那个过程对于宝宝来说是非常受罪的。所以在出现黄疸的情况,应该先检查一下宝宝是属于哪种情况的黄疸,以便进一步进行治疗。有些情况是不需要照蓝光治疗便可自愈的,如生理性的。 笑笑の妈咪 说:我家笑笑就经历过照蓝光的,受罪啊。。。那会是脓包疹和黄疸一起治疗的,每周只能有2天去医院隔着玻璃看宝贝,就像探监一样,让人心碎啊 奶味小宝 说:我家宝贝是09年出生在广西红十字会医院的。当时是第七天才去医院住院照了96小时的蓝光!当时好像花了2000多元! 我家的是ABO溶血性黄疸。妈妈是0型血的一定要注意,我产检一直在区妇幼的,怀宝时也有吃那个(茵陈汤)没记错的话。是中药来的,就是降低宝宝出生后溶血症的机率。如果宝宝出生后血型和妈妈的相同那就没有关系了! 生女儿是在乡镇医院,顺产,回家大概3天,皮肤就黄了,当时根本不知道黄疸这个病,等到好多人都说有问题时,抱到医院,医生说【没事,宝宝3个月后皮肤才会正常的】就是这话差点害了女儿,一直到女儿42天发热送到县医院,医生立即让住院治疗黄疸,说了一大堆话,全是这病对孩子个危害,当时吓坏了,在医院用蓝光治疗8天皮肤才变白,发了概3000元,每天照8个小时的蓝光,吊8个小时的水,可怜我们娘俩。。。。。。。。可是因为没断根,女儿到现在都是那种土黄的皮肤, 怀儿子时因为前置胎盘不能活动,所有的孕检都没做,有了女儿的护理经验,也学习了很多病理常识,打算生完儿子就做全面检查,儿子是在正规妇产医院生的,还好儿子出生一切正常,6天出现黄疸,医生开了2个疗程的药,是苦黄注射液一类的,是吃的,药吃完做了检查,黄疸值还是高,医生建议断母乳,又吃了2个疗程,直到宝宝35天,黄疸才正常,发了大概500元, 宝宝现在皮肤很白,所有人看到2个孩子都说长的太像了,只是姐姐是黑牡丹,弟弟是白马王子。 我是在我们这边的县妇幼医院剖腹产下宝宝。出生时还白白净净的,第二天,就出现了黄疸,当时也不清楚怎么回事,只觉得孩子怎么皮肤变得好红,看看同房的其它孩子也都差不多,也没当回事。他爸发现宝宝精神不好,怕孩子不舒服,量了体温38.5度,一急就抱到新生儿科去了。(我还下不了地,什么情况都没搞清楚)等他回来就说,给孩子在打点滴。而且黄疸有点高,要在儿科住院。我的眼泪都要出来了,这么小就要打针,好心疼。一晚没看到孩子。第三天,还是有点烧,还要打一次,我快急死了,导尿管拔了后,就开始练习下地,后来自己走到了儿科,看到儿子头上插着针管,真难受。而且这么小打点滴,怕用激素那些药不好。后来烧退了,那个医生又说黄疸太高了,19.5还要住院。我强烈要求不住,因为怀孕时我就看过这方面的知识,应该不是病理性的,吃药就没事,会自行退的。老公叫医生开药,那位医生没开。孩子抱到我身边了。第四天早上孩子爷爷来了,都急得不得了,他爸又抱下去了,等他上来就说给孩子做蓝光治疗了。我快气死了,明明说好不做蓝光,你老爸一来就改变主意了。我又下到儿科去,他们已经把儿子交给护士了。拿了一罐奶粉,和一包纸尿片,身上的衣服都脱下来了,而且不让见面。我心痛死了,一直哭。那两天一直埋怨他。第五天早上,护士说降到10了,第六天早上就可以出院了,那天从光照室里抱出儿子一看,白白净净的,真漂亮,效果非常好。 现在想想蓝光去黄疸还是快点。但是妈妈会非常担心孩子。我当时都想他在里面有多害怕和孤单。 加上打点滴和光照1000块左右,用了新农和合报销了500。 |
生理性黄疸: 宏剑 :每个宝宝出生几天后都会出现黄疸,黄疸有分病理性与普通。这边的有一个习惯,宝宝出院回家后,前两三天都会摘一些黄皮叶,或者金银花煲水给宝宝洗澡,能去黄疸。效果还是不错。 阅读更多请点击:【成长1+1】+保健与护理 病理性黄疸: 沐阳的宝贝 :还有一种严重点的黄疸是溶血性黄疸,这是因为宝宝与妈妈的血型不合引起的,主要是妈妈是O型血,宝宝是A型或AB型血。这种黄疸是病理性的,需要及时治疗,不然会影响宝宝的大脑发育,甚至会引起脑瘫。 阅读更多请点击:【幼护军团】关于新生儿黄疸 |