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痉挛型脑瘫患儿的抱法

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发表于 05-30 10:01| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

(一)易出现角弓反张的痉挛型患儿的抱法

    对此类型思儿抱前必须准备好姿势,即要使患儿的髋关节充分屈曲,头与肩呈前屈姿势,另外要使身体左、右对称。

    1.幼小患儿的抱法

    欲抱幼小的呈角弓反张状态的痉挛型患儿之前,首先用双手扶持患儿的胸壁两侧,使患儿呈头部前屈的姿势,双上肢向前方伸出后从仰卧位上抬起身体。这种姿势非常有利于患儿髋、膝关节的屈曲,在患儿的坐位上用双前臂分开患儿的两腿膝部。然后在这种坐位姿势上将患儿抱起。这时首先使患儿的两上肢放在抱者的双肩上,尽可能地环绕其颈部,然后将患儿两下肢分开置于抱者的腰部。扶持患儿身体的部位主要是腰、背部,要随着患儿自行调节身体平衡的能力的增强而逐渐减少对其的支持。

    对这类患儿也可采取简易的抱法,从患儿的背面抱他,将两臂插入患儿的两腋下,两手分别托住患儿的两侧臀部,同样要使患儿的两下肢分开及髋关节充分屈曲。同时用上臂推住患儿两上肢,防止肩与上肢的向后方用力,用胸部

抵住头部防止头颈后仰。

    2.年长患儿的抱法

    对年长的、重度角弓反张的患儿,不能扶持着其两侧胸壁直接从仰卧位抱起,这种抱法会增强角弓反张这样的抱法患儿仍然呈现髋、膝关节伸展及两下肢内收、内旋甚而交叉的异常姿势,加之被抱时的紧张、兴奋,更会加重这种强直性伸展模式。

    正确抱法之一,首先使患儿呈侧卧位,这种肢位上头与肩部易于屈曲,头与肩的屈曲又可使髋、膝易于屈曲。抱的时候抱者以一侧上肢环绕于患儿头颈后并托起之,并使同侧手握住患儿一侧肩与上臂向前方用力,使其头、肩前屈。另一上肢从患儿两下肢之间插入手掌压住患儿胸腹部,加强头、肩的前屈,前臂托住患儿一侧骨盆,使双髋关节屈曲后抱起。

    如果欲竖直抱起患儿,首先将患儿双上肢放于自己的一侧肩上,使他的头、颈前屈,然后将其两下肢分开,骨盆及腹部放于自己的骨盆之上。

(二)呈屈曲模式的痉挛型患儿的抱法

    1.幼小患儿的抱法

    这类患儿呈现全身屈曲的模式,随着屈曲模式的持续存在,髋关节逐渐地难以伸展。对这类患儿的抱法之一,患儿背向抱者,使其四肢呈伸展状态,脊柱也同样完全伸展,抱者一侧上肢从患儿下侧的腋下伸出,在对角线方向握住患儿上侧上肢的上臂,另一手从患儿两腿间伸向前方,扶持其骨盆部位,可防止两下肢的交叉。也可将患儿的骨盆部位向下方扭转,增加其体轴的回旋。抱法之二,是一种使患儿活动的姿势,使患儿空间俯卧位,抱者一侧手握住患儿外侧上臂,并以手臂托住患儿的肩及另一侧上肢。另一只手臂托住患儿伸展的双大腿部。这种姿势使患儿容易抬头及伸展四肢、脊柱,并可同时应用双手。

    2.年长患儿的抱法

    对此类型的年长患儿由于体重较大可采用两个人同时抱法,将患儿的双上肢放于前面一个人的双肩上,后面的人将患儿的两下肢分开,用前臂托住他的骨盆两侧,使患儿的双脚放在他的侧胸壁处用两上臂夹住。这时要使患儿髋关节充分伸展,可用双拇指向下推压患儿的骨盆部,可以促通头部及脊柱的自动伸展。若只有一个人抱这类患儿时,基本抱扶原则相同。

2#
发表于 05-30 10:02| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

我觉得年长的孩子还要抱的话,那就是对孩子的训练不够

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3#
发表于 05-30 10:04| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

抱小孩的方法要好好学,要促进孩子的康复

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4#
发表于 05-30 10:06| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

没图没真相,有图的话看的会明白点

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