孩子刚上小学就近视了，要不要给他戴眼镜？
眼镜越戴越深，这么小就戴，以后还得了
我也觉得，戴眼镜不好看，眼睛还会越来越凸，这怎么行
嗯，孩子还小，能不戴就不戴吧
……

这是现在很多家长对孩子近视配镜的看法，这些说法到底对不对呢？

今天我们邀请重庆佑佑宝贝妇儿医院眼科程茗医生来回答这个问题。

先看一组数据，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%。相当于一半以上的儿童有不同程度的近视，其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%，小学和初中阶段是我国近视防控的重点年龄阶段。

此外，高度近视的问题也不容忽视。高三年级学生高度近视，也就是近视度数高于600度，在近视总数中占比达到21.9%，由于高度近视是致盲性眼病之一，容易导致一系列严重的并发症，也应该引起高度警惕和重视。

我国儿童青少年近视的问题为什么这么严重？这与许多家长对待孩子近视的错误观念也有很大关系，前面提到的几个观点，就是一些常见的误区。

误区1：近视度数高才需要戴眼镜？

这是错误的观念！不是只有高度近视才需要配镜，散瞳验光75°以上的近视就该配戴眼镜了。

因为近视的孩子如果不戴眼镜，看东西就是模糊的，这种模糊的视觉体验会使近视增加很快，如果不控制，近视度数会像滚雪球一样，飞速增长。戴眼镜可以让孩子看清楚，减缓近视增长；更有一些功能镜片或者角膜塑形镜等等特殊眼镜，能够有效控制近视增长速度。

近视度数一旦涨上去是很难降下来的，而且超过600°的近视就是高度近视，会导致一系列的视网膜病变，比如视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑新生血管、玻璃体变性等，每一种都是有可能导致失明的。

所以如果孩子近视了，一定不要等到度数高了再戴眼镜，一定要尽早戴镜，有效控制近视增长。

误区2：戴眼镜会导致眼睛变形？

首先，眼镜是没有这种威力的！

其次，之所以戴近视眼镜的人会有这种错觉，是因为发生近视的人眼球比普通人眼球直径要长，但我们大多数人的眼眶深度是差不多的，所以近视的人看上去眼球比普通人凸出，近视度数越高，眼球凸出越明显。

然而，近视眼镜有缩小物象的作用，人们习惯了通过镜片看到缩小的眼睛，一旦取下眼镜，就会发现凸出明显的眼球，近视度数越高，这种差异越明显。

一句话，不是眼镜让眼睛变形了，而是高度近视的人眼睛本身变形了。而远视眼镜和散光眼镜一般不会让人有这种错觉。

误区3：眼镜越戴近视度数越深？

近视小朋友首先表现出来的是看远不清楚，容易视疲劳。配戴合适度数的眼镜是帮助孩子看清楚，缓解视疲劳，减缓近视增长最简单有效的方法。

如果此时不戴镜，孩子视疲劳会逐渐加重，近视发展会越来越快。

所以，不是近视眼镜越戴越近视，而是越不戴越近视。

如何选择配镜机构？

目前配镜机构主要分为普通配镜机构（如眼镜店）和在医院眼科进行医学验光配镜。两者均可选择，但侧重点有所不同，医院配镜检查更专业全面。

01 - 专业医师，检查全面

医院配镜会有专业的眼科医生和视光师，能够对孩子的眼睛情况做全面的检查和分析，更及时发现孩子屈光状态对调节、眼位及双眼立体视功能的影响。

通常家长会认为，孩子视力不好，一定是近视了，并不是的，很多其他的原因会导致视力不好，比如较高度数远视、散光，比如斜视或屈光参差导致的单眼弱视，再比如先天性白内障、视神经炎等其他眼部疾病，都会导致视力障碍，这些在普通配镜机构是无法进行检查和诊断的。

02 - 科学评估，配镜需求

医院配镜眼科医生能够根据孩子视力发育情况，视功能发育情况，综合考虑是否配镜。

比如说，视力发育正常的100-200°散光的孩子，就有可能不需要配镜；虽然只有200°远视却存在内斜视的孩子就需要配镜。普通配镜机构，工作人员只会根据度数来判断是否配镜。

03 - 散瞳验光，分辨真假近视

在配镜前，会由专业验光师对孩子进行散瞳验光检查，判断是否为真性近视。

散瞳验光属于医疗行为，个别非医疗机构无法进行检查，只能根据小瞳检查结果直接配镜，往往会导致近视过矫，对近视控制不利。

04 - 平衡视功能，科学配镜

孩子最终配镜处方的确定，需要考虑孩子双眼的度数、视觉效果、视功能、瞳孔高度等等因素的平衡，个别普通配镜机构在设备不齐全的情况下，可能导致准确度和精确度不足。

总之，小孩子一旦出现真性近视，家长千万不要幻想其能自己调节恢复，应及时到专业医疗机构寻求治疗，延缓近视度数的加深。

目前延缓近视度数发展最有效的方式是配戴眼镜，除了普通的单光镜片，多种功能镜片对控制近视有不小的功劳，而且不断有新的产品问世。对于8岁以下近视增长较快的儿童是不错的选择。

对于戴镜后近视仍增长较快的8岁以上孩子，可以配戴角膜塑形镜。角膜塑形镜是目前控制近视效果最好的一款产品，青少年通过夜间睡眠时间配戴角膜塑形镜后，可以提高白天的裸眼视力，更重要的是可明显延缓近视度数增加。

注：本文章仅提供一般的医疗、健康、用药的科普信息，不能代替专业医学诊断和治疗，具体诊疗请一定到医院在专业医生指导下进行。