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你听说过这种病吗?与感冒相似,却是儿童版“冠心病”

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发表于 08-31 16:17| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

在人们的印象中,冠心病是成人的专利,特别是中老年人。很少有人想过,儿童也会有冠心病。

下面这位宝宝就有这样的经历:


家长:医生,孩子已经连续5天反复发烧了,查血说血象高,背上和肚子上还起一块一块的疹子。而且孩子眼睛有发红,这几天也没怎么喝水,嘴巴都干烂了。吃了头孢一点效果都没有,是不是没有把炎症压住?
医生:这几天宝宝有没有咳嗽、呕吐、腹泻、排尿哭吵?有没有觉得宝宝脸色不好、口周青紫、喘不过气?精神状态、睡觉和吃奶情况怎么样?
家长:发烧的时候有点烦躁,退了以后精神还可以,吃奶稍微差了一点,其他的还可以。
医生:经体格检查发现宝宝有皮疹、眼睛红、唇红皲裂、舌乳头凸起像杨梅状、手脚末端也有发红和硬肿、颈部淋巴结肿大,加上发热5天治疗效果不佳,综合以上这些表现考虑诊断是川崎病
家长:啊?这个是个什么病,怎么从来没听说过?


看到这里,大家可能也会跟这位宝宝妈妈有同样的疑问:川崎病是什么病呢?


今天,重庆佑佑宝贝妇儿医院就来为大家解答川崎病的相关知识。


川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是日本一位名叫川崎富作的医生于1967年发现并命名的。这一病症是儿童后天性心脏病的主要原因之一,在我们黄种人当中发病率最高,高发年龄段在5岁以内,男多于女。


具体来说,川崎病的主要表现包括持续5天以上的发热,伴有多形性的皮疹、眼红、唇红皲裂及杨梅舌,手足肢端硬肿发红以及颈部淋巴结肿大。


(A图:多形性皮疹;B图:眼结膜充血;C图:口唇发红皲裂及杨梅舌;DE图:指(趾)端硬肿发红;F图:颈淋巴结肿大)


作为一种全身血管炎症性疾病,川崎病可导致肝肾心脑等多脏器的损害,其中危害最严重的,是造成心脏冠状动脉扩张、形成冠状动脉瘤,引起急性心肌梗死导致猝死。


因此,也有人把川崎病形容成儿童版的“冠心病”


我们来看看下面这组图片,这是我们心脏冠状动脉造影的对比图。左边是正常人群的,这几根树枝状的血管就是我们的左冠状动脉,它分布于我们心脏表面,起着营养供能心脏的重要作用。


右图则是我们川崎病患儿扩张的冠状动脉,因为一系列的血管炎症反应,患儿的血管明显粗大了很多。当冠状动脉进行性扩张到一定程度,就会有破裂出血的风险。


(左图:正常冠状动脉 右图:川崎病患儿冠状动脉)


同时,川崎病患儿的血小板会明显增多,粘附性增加,容易在这个地方形成血栓突发心肌梗死。


既然川崎病这么危险,肯定有爸妈想问了,一旦发病有治吗?当然有治!告诉大家,如果宝宝患有川崎病,不用太担心。


大多宝宝在起病后10天内,接受丙种球蛋白冲击、抗炎、抗血小板等治疗,就可缓解发热、降低冠状动脉病变发生率(从15%-25%降低到5%),并且还能够减轻冠状动脉损害的程度。只有少部分宝宝需要使用第二次丙球或联合使用激素治疗。


佑佑宝贝小总结

1. 如果发现宝宝有类似川崎病的症状,应尽早就医配合诊治;

2. 诊断后2月内避免剧烈运动,因为病程前2月是冠脉损伤发展期。如有冠状动脉扩张或动脉瘤形成,体育活动需严格遵守心内科专科医生指导建议;

3. 按时服药,定期随访复查,虽然看得见的症状缓解了,血管内的一系列演变并未完全静止;

4. 使用丙球治疗后麻疹疫苗的接种应推迟8-9个月。


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