觉得孩子该换牙时，

乳牙迟迟不掉，

不少新爸爸新妈妈不免紧张

乳牙滞留不脱落是一件麻烦事，

是我们要避免的问题

图 继承恒牙已萌出，乳牙未脱落(箭头指示继承恒牙)

双排牙的问题现在在临床上很常见，我们碰到每10个小朋友至少有5个存在，有些好一点的乳牙已经松动，而有些厉害的乳牙纹丝不动，只能通过外力拔除杭州口腔医院儿童齿科钱晓云医生说，之所以会有越来越多的小朋友出现双排牙，其实关键问题就出在家长的喂养方式上，太精细

长在外侧的双排牙

有的小朋友从小就胃口不好，因此在喂养上大人向来非常上心，从6个月添加辅食开始，各种食物都是精心研磨，水果一直都是榨汁，最偷懒的也得去皮切块很少会有机会得用牙齿费劲的咬

牙齿就跟肌肉一样用进废退，尤其是小朋友在生长发育阶段，更需要多锻炼钱医生说，恒前牙一般都比乳前牙大1/3左右，如果不通过锻炼来促进颌骨的正常发育，恒牙就会因没有足够的空间长而排列不整齐，甚至是出现双排牙这也就是为什么大家说小时候牙齿太整齐换牙以后往往不太好看

那么什么情况下会造成乳牙滞留呢?

1饮食过于精细，咀嚼得不到锻炼， 最终恒牙从滞留的乳牙旁边歪着长出来了

2如果恒牙胚先天缺失，可使乳牙根吸收缓慢造成滞留，那么小乳牙就不脱落了

3继承恒牙萌出无力，乳牙根不被吸收，也容易导致乳牙滞留

4如果乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙胚坏死，那么乳牙也可滞留不脱落

5恒牙牙胚位置远离乳牙或者继承恒牙萌出方向异常，也可能使乳牙滞留

6乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙牙根未吸收或吸收不完全，那么就可能不按时脱落

乳牙滞留会造成哪些危害呢?

1. 乳牙滞留会造成恒牙的异位萌出，影响正常的咬合关系

2. 先天缺失恒牙胚的滞留乳牙，会造成乳牙下沉，影响咬合关系

3. 乳牙滞留，影响口腔卫生，食物嵌塞，增加患龋风险

4. 乳牙残根残冠的滞留，损伤口腔粘膜，增加患龋风险

5. 根尖周破坏严重的乳牙，会影响继承恒牙胚

双排牙到底要不要拔除？

如果乳牙滞留(该掉的年龄没掉)，且乳牙下方有恒牙胚存在的话，或者恒牙已经萌出的滞留乳牙，及早拔除最好

因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理，但是要密切观察滞留乳牙，积极预防龋齿的发生

如果乳牙已经龋坏严重无法保留或已经脱落者，应做好间隙管理

如何预防孩子出现双排牙?

首先，家长要循序渐进地给孩子吃一些硬度适中可撕拽的食物如，可以给孩子啃个苹果，啃甘蔗玉米花生等耐嚼的食物，这样做保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落

家长应该监督孩子，纠正孩子的不良习惯，例如：咬唇咬舌吹口哨咬铅笔等

其次，家长要让孩子培养良好的卫生习惯，定时好好刷牙少吃甜食糕点，少喝糖分高的饮料，进食后及时漱口刷牙

双排牙拔不拔

要具体情况具体分析

如果家长不确定

建议及时带孩子到口腔诊所医院诊治

切勿耽搁