肢体障碍会对儿童的教育造成不利的影响,这种障碍可能由于先天性畸形、疾病或其他因素引起。下面我们来具体了解一下肢体障碍的评估流程和评估项目。
一、肢体障碍的评估流程
1.转介
一般由家长转介个案到医院门诊。根据家长或其他有关人员的观察的结果,将怀疑为有缺陷的儿童送往专门的诊断机构(通常是专科医院门诊),请求进一步肢体障碍的鉴定和诊断。
2.筛选
由专科医师或专门的诊断人员进行。在筛选阶段不能正式确认是脑瘫还是其他因素导致的肢体障碍,筛选的结论只能确认该个案是否存在肢体障碍,在正式判断前还须作进一步的检查。
筛选工作有以下几个方面:
(1)检查被转介儿童的出生史、成长发育史、病史和有关文字记录。
(2)和有关教师、家长、保姆等进行谈话,了解儿童各方面的实际表现。
(3)一般性的检查,包括CT、体重、心肺功能、营养状况以及眼科和耳鼻喉科的常规检查。
(4)骨外科检查,重点针对肢体残疾儿童的骨骼与肌肉的结构和外进行检查。
3.肢体障碍儿童的临床评估
专科医师将疑似个案进一步转介到专科门诊(或联合门诊),由专业,员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经病学检查,通过检查了神经系统的功能与结构,包括CT检查、脑电图检查等。
康复医学科检查此项检查涉及到与肢体残疾儿童接受康复训练与教育有关的各项因素,包括肌力、关节活动度、感觉功能、日常生活活动能力等。通过综合评定,以决定该个案是否有肢体障碍以及肢体障碍的等级和类别。
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4.专业团队评估 二、肢体障碍儿童的评估项目 |
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肢体障碍者可能有心肺、肌肉骨骼、神经系统方面的障碍,因为这三种系统各司不同的功能,所以肢障者亦呈现不同类型的特质。以下就分别陈述其身心特质: 心肺系统障碍者的身心特质 心肺系统方面障碍的肢障者,可能会有呼吸问题(气喘、囊性纤维变性)或心脏缺陷,以致无法承受像跑步、爬阶梯或是从学校的一边走到另一边的体育活动。也可能因为非常容易感染疾病,使得纵使有正常智力,也有可能因为常常缺席而影响学业。更由于不能与同侪参加正常的活动,可能使这些儿童产生社会适应问题。 肌肉骨骼系统障碍者的身心特质 影响肌肉骨骼系统的症状如肌肉萎缩造成的进行性肌肉无力、关节发炎或严重外伤导致的截肢、肌肉委缩等妨碍正常行动。也有由于脊髓弯曲限制躯干的行动,引起背部的疼痛,最后可能压迫心脏、肺腔或其它内部器官。因为上述症状,有些肢障者无法走路或独自坐起或使用双手操作,必须仰赖别人才能到处走动、进食、如厕等。在这种凡事依赖别人的情况下,肢障者也就产生挫折、自卑或困窘。还有某些障碍影响外貌或姿态,也可能因而增加肢障者社交上的不安,引发社会、情感适应方面的困扰。 |