余文教授：“说起维生素AD，相信大家都不陌生。一般我们会建议，从宝宝出生后开始每天坚持服用，并持续补充到3岁。然而，在平时的诊疗中我发现很多家长在宝宝1岁后停服了维生素AD，其中，不少家长认为宝宝从平时的饮食中就可以摄取足够的维生素AD，于是便贸然停补。其实，这么做是非常不可取的。”
余文，儿科主任医师，上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院儿童保健科主任，长期工作于三级甲等医院儿童保健一线，年门诊量近万人次数。为上海市儿童康复委员会委员,上海市中医儿科质控专家，主持和参与多项国家重大科研项目和国际合作项目以及国家妇幼保健中心、上海市教委、上海市卫计委等科研项目，如 “中加合作健康生命轨迹计划研究” 、“中国人群辅助生殖人口及子代队伍建立与应用基础研究”、“0-3岁早期儿童综合发展”、“紧急避孕药物失败后继续妊娠的长期安全性研究”等，曾获上海市科技进步二等奖。主要研究内容包括儿童生长发育、矮身材、0—3岁早期教育、儿童营养、儿童过敏性疾病等。
维生素AD的作用不可小觑
0-3岁是宝宝生长发育的关键期，骨骼发育、身高增长、抵抗力等都直接影响着宝宝生长发育的指标。在这个阶段，宝宝对营养物质的需求也会更高，特别是对生长发育非常重要的维生素AD这两种营养素，一旦缺乏会给宝宝的健康带来不可逆的伤害。
先来说说维生素A，它不仅对宝宝的视觉发育有着重要作用，更在骨骼发育、身高增长、提高免疫力和预防缺铁性贫血等方面都有着积极的作用。维生素A被称为“抗感染维生素”，同时它还是长高的第一位营养素。在免疫方面，维生素A可维持呼吸道、消化道上皮细胞黏膜的完整性，可有效抵御外界病菌入侵，减少感冒、腹泻等疾病的发生；它还能促进抗体生成，多角度提高宝宝的抵抗力。在长高方面，维生素A能促进蛋白质的生物合成，有利于细胞的增殖和分化，还能提高四肢长骨的生长速度（身高取决于长骨的生长），以及生长激素和甲状腺激素的分泌，全方位促进身高的增长。
若宝宝体内缺乏维生素A，会使视觉发育受损，抵抗力下降，增加患病的风险，还会影响身高发育，甚至出现缺铁性贫血；严重缺乏还会导致宝宝发育迟缓以及干眼症、夜盲症等疾病的发生。
而被称为“阳光维生素”的维生素D，它能促进钙质吸收，帮助宝宝骨骼正常发育，预防佝偻病。另外，它还能激活巨噬细胞和淋巴T细胞（这类细胞具有发现和杀死致病菌的能力），对增强免疫力有着不可忽视的作用。
如果没有维生素D的配合，人体对钙质的吸收率极低，会导致骨骼发育异常，出现鸡胸、罗圈腿、X型腿等不可逆的骨骼变形，甚至增加患佝偻病的发生几率，影响宝宝的正常发育。
我国婴幼儿、儿童普通缺乏维生素AD
维生素AD如此重要，可我国儿童维生素AD的缺乏问题却非常严峻。维生素A缺乏是世界卫生组织已经确认的四大营养缺乏病之一，特别是发展中国家十分普遍，而维生素D的缺乏是全球性的问题。我国属于维生素A中度缺乏国家，整体0-6岁儿童维生素A缺乏率及亚临床缺乏率高达50%以上，而0-3岁婴幼儿共计超过70%存在维生素D摄入不足的问题。
为了改善这一缺乏问题，近年来我国对于儿童维生素AD进行了干预性补充。不过根据最近的地域性流行病学数据显示，维生素AD缺乏现状还是很严峻，尤其是亚临床维生素AD缺乏和可疑亚临床维生素AD缺乏的检出率仍居高不下。其中，北京、江苏、重庆等发达地区，缺乏情况也不容客乐观。
日常饮食无法满足宝宝维生素AD需求量
随着宝宝1岁后辅食添加丰富，很多宝妈主观的认为食物的多样化可以满足宝宝的营养需求，就不需要额外补充维生素AD了。事实上，大家忽略了辅食中维生素AD的含量不高、宝宝食用量有限和吸收率的问题。
虽然在动物肝脏中含有维生素AD，但其异味较大，宝宝也不爱吃，而且属于解毒器官，集聚不少重金属和毒素，宝宝频繁食用存在健康隐患。而深色蔬菜、水果中几乎不含有维生素D，维生素A也是以β-胡萝卜素的形式存在，需在体内转化为维生素A发挥作用，但转化率不足1/12，再加上维生素AD理化性质不稳定，在烹饪、加工过程中极易氧化失效。所以，宝宝单纯靠辅食是无法获得身体发育所需的维生素AD的。
维生素AD的正确补充方式
考虑到我国维生素AD的缺乏现状，儿科专家、学者们提出了维生素AD同补这一“因地制宜”的理念，建议0-3岁的婴幼儿每日额外小剂量补充维生素AD，通过维生素AD的协同作用来促进骨骼发育、提高自身免疫功能等，可起到1+1＞2的补充效果。
在各种权威指南（《亚临床状态维生素A缺乏防治方案》、《佝偻病早期综合防治方案》、《中国国家处方集(儿童版)》）中有明确建议：小剂量的每日补充法更为安全有效，且每日口服的剂量为：维生素A1500IU-2000IU，维生素D400IU-800IU。而中国营养学会推荐的维生素A和D的最佳配比是3：1。按照这个摄入量和配比来给中国宝宝补充维生素AD才是安全、有效的，家长朋友可以放心的为宝宝每日补充，并补到宝宝3岁。
另外，建议选择维生素AD滴剂（胶囊型），每日一粒，含量、剂量精准，避免出现瓶装制剂反复开启造成维生素AD氧化失效的问题，产品的安全性和有效性更有保障。
最后再次强调，即使宝宝1岁后饮食种类变得丰富，各位家长朋友还是应该谨遵医生和儿科专家建议，坚持每日一粒维生素AD（伊可新）至宝宝3岁，为其生长发育保驾护航。若是宝宝有增高意愿、免疫力差或额外的营养需求， 3岁后也可继续补充。
