一般来说,婴儿在满月之后患病的概率大大提升,常见的婴儿湿疹也多从满月后起病。和成人湿疹不同,婴儿湿疹多发于双颊、头皮、额头、眉间、颈部、颌下或耳后,也有可能扩展到其他部位。
这些皮疹形态多样,有的是在潮红的皮肤表面覆有黄色油腻性鳞屑或痂皮,有的是在潮红的皮肤上散布丘疹与小水疱,但尽管如此,却有一个非常一致的特点,就是湿疹会反复发作,并且奇痒难忍。很多婴儿会用手去抓,或者倚着父母的身体摩擦来缓解瘙痒。这种缓解瘙痒的方式往往容易造成皮疹破裂,进而出现伤口暴露,并形成大片潮红湿润的糜烂,而当从皮疹处流出的渗液较多时,则不仅会污染衣被,还可能引发感染或引起附近淋巴结肿大。
病因复杂难根治
并不是每个婴儿都会患上湿疹,这与婴儿本身的体质有关。实际上婴儿湿疹的病因很复杂,简单概括的话,还是与遗传有关。研究显示,湿疹患儿大多有明显的家族遗传倾向,例如患儿家族内有湿疹、哮喘或过敏性鼻炎的患病史、患儿血液中参与过敏反应的免疫球蛋白IgE水平明显增高等。如果再加上食物或环境因素的影响,那么孩子患上湿疹的概率就大大增高了。婴儿湿疹的过敏原很多,食物也是其中的一个重要组成部分,牛奶、蛋类、大豆、鱼等都有可能引发婴儿湿疹,而其中又以牛奶与过敏的关系最为密切,大约70%的牛奶过敏患儿有皮肤症状表现。
就目前来讲,湿疹无法根治,只能通过治疗来缓解瘙痒症状,改善患有湿疹的婴儿的生活质量。大部分孩子长大后湿疹会有所好转,但遗憾的是,确切的好转年龄并不能用一个明确的数字来表示。粗略统计的结果显示,大约70%湿疹患儿的患病情况在学龄前明显好转,而超过80%的患儿在青春期前好转,只有一小部分的患儿会将湿疹这一情况延续到成年。
积极治疗改善湿疹症状
外用激素能有效控制婴儿湿疹的症状,但也有父母颇为担心在孩子尚处于生长发育期使用激素会对其造成不良影响。一般来说,在医生的指导下合理使用外用激素能很快地控制湿疹,并且不会对孩子的健康成长有负面作用。但是如果长期大量使用外用激素,特别是强效激素的话,那么就有可能出现不良反应。
除了遵医嘱使用外用激素,2岁以上的儿童还可以选择外用钙调磷酸酶抑制剂,以减少外用激素对于身体可能造成的影响。而不管是在国内还是国外,治疗湿疹时医生都会建议父母给孩子用一些皮肤保湿剂,比如润肤霜、润肤乳,以缓解皮肤的干燥症状,减轻瘙痒。父母在平日对患儿的护理过程中还应该注意不要用过热的水给孩子洗澡洗脸,最好能把时间控制在5分钟左右。此外,尽量给患儿穿全棉宽松的衣物,除了保持室内清洁之外,还应保持适宜的温度。
对于湿疹反复发作的孩子来说,也许做个过敏原筛查会更有效。尽可能地找到过敏原并进行回避,可以减少湿疹的发作。如果是食源性过敏的话,那么父母应暂时避免让孩子食用该食物,如果担心造成营养素缺失的话,可以让孩子多吃一些具有同样营养素的食物。由于大部分食物过敏会随着年龄的增长而逐渐减轻甚至消失,父母可以在半年或更长时间后对孩子重新进行过敏原筛查。要注意的是,就一般情况而言,过敏原筛查在婴儿出生六个月之后才进行。