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专家无法确定为臀位胎儿做阴道分娩作接生是否安全

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发表于 11-07 16:44| 只看楼主| 正序看帖| 发送站内信
      长期以来,全球产科学界对于把阴道分娩作为臀位或类似臀位胎儿的接生方式是否安全的问题争论不休。许多专家也对这个复杂而敏感的问题持不同见解。看样子,得出确切答案还为时过早。

     专家们认为当胎儿呈臀位时,对母亲来说,经阴道分娩的方式比剖宫产的风险小一些。但对胎儿来说,经阴道分娩与剖宫产一样安全吗?2000年10月英国医学期刊《柳叶刀》上发表了玛丽·汉纳医生等人合著的文章,从中我们可以找到答案。这篇文章中叙述了一项全球性的大型国际研究,它表明:对胎儿来说,计划好的剖宫产比有计划的经阴道分娩方式更安全一些。剖宫产分娩臀位胎儿时,胎儿受伤的比率为1.6%,而阴道分娩时这个比率为5%。但一些研究者表示,问题还是没有得到彻底解决:因为臀位的早产儿和双胞胎如果经阴道分娩,其过程是否安全仍然是悬而未决的问题。更有甚者,一些医生坚决认为阴道分娩对于臀位胎儿是极为安全的——而且实践证明,情况确实如此。例如布鲁克斯·朗尼医生认为:对于阴道分娩对臀位胎儿安全性的争论不能以统计分析的方法加以解决。因为每位产妇和每个胎儿都有其特殊的体质,每一位母亲希望的是她能拥有一位训练有素、经验丰富的产科医师,这位医师能够认清母婴体质状况,并且能够据此选择一种正确的、平衡的护理方法。朗尼认为当一位技艺高超的医生发现一种分娩方式不适合臀分娩胎儿。

      “年轻医生会选择剖宫产为臀位胎儿接生,因为他们或者没有受过经由阴道为臀位胎儿接生的培训,或者是缺乏经验。”莫夫·古德温医生说。他是南加利福尼亚州立大学医学院产科学及妇科学教授,现在正在为美国最大的一项产科培训项目任教。他说:“6年前,我们所有的住院医生都可以为怀有臀位胎儿的产妇经由产道接生,或通过产钳助产为臀位胎儿接生。但到1998年,我们就没有高级住院医生能够外派到病人家里,为臀位胎儿经阴道接生或用产钳接生了。产科医生如果没有了为臀位胎儿经阴道接生的经验,那这项技术最终将会消失。”

      还有其他一些原因导致产科医师放弃经阴道为臀位胎儿接生,而选择剖宫产。这些原因包括:(1)医生相信剖宫产比阴道分娩安全;(2)对于医生来说,如果选择经阴道为怀有臀位胎儿的产妇助产,那他将比选择剖宫产承担更多的法律责任和风险。

      因为医师们在为臀位胎儿接生时会选择不同的助产方式,而且他们曾经受过的产科培训也有很多区别,在你妊娠早期,应该与你的医师讨论臀位胎儿分娩问题,以便你自己做出正确评估。如果你是由助产士护理,她会建议你找一位产科医生咨询有关事宜。大多数助产士不会单独为怀有臀位胎儿的孕妇经产道助产,所以他们或者会向你推荐一位医师,或者当医师决定采用经阴道为你的胎儿接生时,他会在你分娩过程中协助医师操作。

      如果你这次妊娠时胎儿是臀位,而且这回将是你第一次分娩,那你就不要选择在家分娩,因为一旦在你分娩的过程中出现胎儿脐带挤压或者胎儿头部过大无法通过产道等紧急情况时,医生需要立即对你进行剖宫产,取出胎儿,而这是在家里无法实现的。
2#
发表于 11-15 09:29| 只看楼主| 正序看帖| 发送站内信
    大家看第二点,医生就是怕担责任!
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3#
发表于 11-07 20:14| 只看楼主| 正序看帖| 发送站内信
    没有什么是安全的,生产的时候找个有经验的医生才是关键
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