脐带血干细胞存储知识问答

1. 什么是干细胞？

    干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的原始细胞。

2. 什么是造血干细胞？

    造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢 （即定向迁移至造血组织器官） 潜能。造血干细胞主要存在于骨髓、胚胎肝、脐带血以及动员的外周血中。它不仅可以分化为红细胞、白细胞、血小板，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞， 因此是多能干细胞。

3. 什么是脐带血干细胞？它的特点是什么？

脐带血是指新生婴儿脐带被结扎后存留在脐带和胎盘中的血液。 虽然每个婴儿脐带中只有少量的血，但这些血液中含有大量的干细胞，是成体干细胞的主要来源之一。 与骨髓干细胞和外周血干细胞相比， 新生儿脐带血干细胞的异体排斥反应小，免疫原性低，再生能力和速度是前者的10-20倍。

4.      所有的孕妇都能够储存脐带血干细胞吗？

  身体健康、无家族遗传病史、常规检测正常的孕妇都能储存脐带血干细胞。

5. 如何储存脐带血干细胞？

      孕妇在签署 "脐带血自体储存协议书" 并交付一定费用后，其新生儿脐带血干细胞被存入干细胞库中，同时免费获得一份30万元保额的特种疾病（白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤及再生障碍性贫血）保险，以及1万元的意外伤害死亡保险。储存的干细胞所有权归储存者所有，其所存的干细胞只用于拥有者本人或经拥有者同意转让给其他家庭成员或无关的第三者。

6. 从脐带血采集到入库保存最长可放置多长时间？

      在适宜温度(4--25℃)条件下，放置48小时对脐带血干细胞活性无明显影响，但最长不应超过72小时(3天)。

7. 运输脐带血有那些特殊要求？

（1）应使用专门的储存箱保存和运输脐带血干细胞(温度保持在4--25℃)。
（2）必须保证脐带血干细胞不经过X线照射，并远离辐射源。

8. 脐带血入库后可以保存多长时间？

     我们采用液氮深低温罐（-196℃）保存脐带血干细胞。医学研究证明，在这种条件下保存了一百多年的细胞仍有活性。目前骨髓干细胞储存已有近40年的历史；最近经脐带血造血干细胞库的研究报告显示，保存15年的脐带血干细胞的移植活性不受影响，因此没有理由怀疑脐带血干细胞不能长期保存。

9. 现阶段脐带血干细胞在临床上的使用几率有多少？

    造血干细胞移植已有50年的历史，80年代以前都是以骨髓为主，之后又出现外周血造血干细胞移植，90年代脐带血造血干细胞成为继骨髓和外周血后又一新的造血干细胞来源，日益受到人们的重视。据统计，目前全世界骨髓库有八百万人登记，使用几率只有0.1％～0.2％，而脐带血库则有20万多份，经过短短数年，使用率已达3％左右。

10. 保存自体脐带血干细胞的前景？

    随着基因工程的发展，造血干细胞移植除了治疗上述疾病还将有望用于治疗糖尿病、贫血、肝病及神经性疾病等。保存脐带血还可在将来成为细胞免疫治疗的来源、基因治疗的载体；对意外损伤、放射损伤等患者植皮；肌肉、骨及软骨缺损的修补，髋、膝关节的置换；癌症患者手术切除后组织或器官的替代等情况的治疗。自身干细胞可能具有更大、最好的应用潜力。

11. 如何保存脐带血？

     脐带血送到中心后，首先在收血室进行产妇资料核对，对脐带血建立文字档案计算机保存；然后将脐带血送入实验室的超净工作间进行脐带血造血干细胞的分离、添加冷冻保护剂、程控降温，并留取检测标本；最终保存在-196℃液氮中。

12. 脐带血的质量是否有保障？

脐带血保存过程的每一步骤都配备有计算机条码系统可以自动识别脐带血的条码编号。同时由2人以上核对，保证脐带血的编号准确无误。每项检验结果都由2人以上审核，确保化验结果的准确性。每个液氮罐都有计算机自动控制补充液氮系统和电子自动报警装置，同时工作人员每日检查和记录罐中的液氮量。因此脐带血的保存是绝对安全的。 脐带血使用前，我们还会对脐带血进行基因鉴定，确保脐带血不会被错用，并承诺对资料进行保密。

13. 采集脐带血对母亲和胎儿有危险吗？

脐带血采集在胎盘脐带和胎儿完全分离后进行的， 不同于传统的骨髓采集和外周血采集， 不需要进行麻醉，无痛，无副作用， 在大多数妇产科医院皆可完成， 对母亲和胎儿没有任何不良影响，完全是废物利用，变废为宝。

14. 与骨髓干细胞移植、外周血干细胞移植相比，脐带血干细胞移植有何独特的优势？

    （1）脐带血资源丰富；                                               

    （2）对供者（母婴）无任何不良影响；                                          

    （3）病毒感染的风险低；                                             

    （4）对HLA(human leukocyte antigen,人类白细胞抗原)配型相合的要求相对降低,可扩大供者范围；                                                               

    （5）能快速获得移植供者，避免因供者原因耽误造成的风险；                     

    （6）移植后发生（GVHD）的危险性较低。

15. 造血干细胞移植的适应症是什么？

    （1）重度再生障碍性贫血(SAA) ；                                  

         （2）重度海洋性贫血；                                         

         （3）重度联合免疫缺陷病；                                     

         （4）造血系统恶性疾病：骨髓增生异常综合征（MDS）、慢性淋巴细胞白血病（CLL） 、急性髄性白血病（AML）、慢性髓细胞性白血病（CML）、急性成淋巴细胞性白血病（ALL）、淋巴瘤和骨髓瘤等；                                          

         （5）其他实体瘤：如神经母细胞瘤、乳腺癌、睾丸癌、小细胞肺癌、卵巢癌、儿童肉瘤等，对放、化疗敏感者也可考虑做自体造血干细胞移植(HSCT)。              

         （6）其他疾病：先天性淋巴造血系统疾病和酶缺乏所致的代谢性疾病，如 Fanconi 贫血、镰形细胞贫血、戈谢病等；对严重获得性自身免疫病的治疗也在探索中。

16. 什么是HLA，它在造血干细胞移植中的作用是什么？

HLA即人类白细胞抗原，存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传，能识别“自己”和“非已”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受移植者HLA配型相匹配。

17. 兄弟姐妹的HLA相合率是多少？非血缘关系的捐献者中与患者的HLA相合率是多少？

同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4。人类非血缘关系的HLA相合率是几百分之一到万分之一，在较为罕见的HLA型别中，相合几率只有几十万分之一。由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少。

18. 什么是脐带血库？为什么要建立脐带血库？

脐带血库全称叫“脐带血造血干细胞库”。是专门提取和保存脐带血造血干细胞并为患者提供查询的特殊医疗机构，国际上也称之为脐血银行（CORD BLOOD BANK），或生命银行（LIFE BANK）。它包括公共库和自体库。

　　脐带血中含有丰富的造血干细胞，这些干细胞可以代替骨髓干细胞进行移植，治疗很多不治之症。而且疗效好，副作用小，医疗费用低。但是由于干细胞移植需要配型，非亲属之间的配型完全相同的的概率极低，寻找供体非常困难，所以需要有大基数库存才有意义，且婴儿出生时的脐带血须立即处理并保存，否则即成废物。因此建立脐带血库就可以把脐带血造血干细胞这一人类重要的生物资源储存起来，达到取之于大众，为大众服务的目的，同时也可以满足个人自体储存的特别需要，以备日后不时之需。                         保存时间及收费标准如下：

保存时间      制备费     保管费           实交费用

6年        4000        2760               6760

12年       4000   5520（优惠一年保管费）    9060

18年       4000   8280（优惠两年保管费）    11360