首次产前检查应详细询问病史,进行全面的全身检查、产科检查及必要的辅助检查。
(1)孕妇年龄:年龄太小容易难产,年龄过大特别是35岁以上的初产妇,及时平安生子,小孩也容易先天畸形,同时母亲也会引起妊娠高血压和产力、产道异常的并发症。
(2)孕妇职业:对于经常接触有害有毒物质的孕妇,应该及时去检查血常规和肝常规;对于经常高温作业的孕妇,在怀孕后期应该更换工作。
(3)推算预产期:通过怀孕前最好一次来月经的时间推算预产期,一半实际分娩期和推算的预产期相差一到二周。对于记不得自己最后一次来月经的时间或者还没来月经初潮就怀孕的女性,可以根据开始早孕反应的时间、胎儿开始动的时间已经通过测量子宫底高度的方法推算预产期。
(4)月经周期和有无孕产史:月经周期的了解有助于准确的推算预产期,如果月经周期延长者,那么预产周期也随之推迟。对于之前有上产史的孕妇,可以询问之前有无难产史、死胎死产史、分娩方式以及有无产后出血史,并问明末次分娩或流产的日期及处理情况,还应了解新生儿情况。
(5)过往患病史以及是否手术过:重点了解之前是否患有高血压、心脏病、糖尿病等严重的症状,并了解这些症状的发病时间以及是否手术治疗过。
(6)本次妊娠过程:了解妊娠早期是否有早孕反应、病毒感染及用药史,胎动开始的时间,是否有阴道流血、头痛、心悸、气短,下肢浮肿等症状。
(7)家族史:询问孕妇家族中是否杨浦结核病、高血压、糖尿病等会遗传的疾病。如果真有这些疾病,应及时去遗传处进行咨询和检查,以决定是否保留此胎儿。
(8)丈夫健康状况:主要询问是否遗传性疾病。
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