吴康敏 教授，硕士生导师
现就职于四川大学华西第二医院儿保科。1969年毕业于四川医学院医学系，1982年获医学硕士学位。1990年至1991年在意大利罗马国立营养研究院、罗马第二大学进修学习儿童营养、儿童生长发育及代谢性疾病，并相继多次在湖南医科大学儿童心理卫生中心学习心理测试和儿童心理行为疾病诊治。长期从事儿童常见病的诊治及儿童保健的医疗、教学、科研工作，主要进行小儿生长监测、营养、遗传代谢及儿童心理行为的研究。擅长矮身材、性早熟、小儿营养性疾病及小儿心理行为发育偏离、小儿遗传代谢性疾病的诊治。先后发表论文60余篇，主编《妇女保健学》教材，参编教材和专著9本。负责和主研10多项部省级科研项目及国内、国际合作课题。曾获四川省教学成果二等奖、四川省、成都市科技进步三等奖等成果奖4项。现任四川省预防医学会儿保分会名誉主任委员，中国妇幼保健协会儿童早期发展专委会副主任委员，四川省中医信息学会妇孺专委会主任委员；中国预防医学会儿保分会生长发育与营养学组组长，四川大学华西第二医院矮身材研究中心主任。担任中国儿童保健杂志等五家杂志编委。
专业特长：儿童保健（小儿生长发育、营养、遗传代谢性疾病和儿童心理行为）及儿童常见疾病的诊治。
科学的营养理念已经逐渐成为育儿的新趋势，越来越多的妈妈也加入到科学育儿的大潮中，并不断学习和掌握各类营养知识，但有很多妈妈仍旧停留在初级的“听说”阶段，而没有真正意义上的去深入了解营养补充知识，比如维生素AD，一些妈妈就只知其一不知其二，今天专家就带你来全面的了解维生素AD，让你告别“不懂”妈妈！
只补充维生素D够吗？肯定不够
常有妈妈问我，是不是给宝宝补充维生素D就够了？其实并不够。家长们对于维生素D在促进钙吸收，预防佝偻病，维持牙齿和骨骼正常发育方面的作用重视程度较高但实际上只补维生素D是不够的，维生素A同样要得到重视，也需要额外补充。
相比于欧美发达国家，我国儿童维生素A的缺乏问题还是比较普遍的，这就需要家长们引起重视。据流行病学调查数据显示，我国0-6岁儿童维生素A缺乏率超过了50%，6个月内婴儿将近80%。另一项数据显示，在足月新生儿中维生素A不足率高达94.4%，而降低这一缺乏情况最有效的方式就是为宝宝及时补充维生素A。
缺乏维生素A对宝宝的健康和成长不利，不但抵抗力会下降，更患感染性疾病，如呼吸道感染、腹泻等等，还会影响宝宝的骨骼发育、身高增长和视力水平，造血能力也会有所下降，更易贫血，这对宝宝的智力和体能发育都有影响。只有维生素A严重缺乏才会引起夜盲症、干眼症，家长千万不要等到严重程度才重视。所以，维生素AD的补充一定要重视起来，及早预防上述问题的发生！
补充维生素A的原因，这几点必须知道
1、维生素A缺乏问题突出，全球都关注
维生素A缺乏是全球的公共营养问题，世界各国都很重视，只是采取的补充方式不同。可能有些妈妈会疑惑：“国外代购推荐的都是维生素D产品，国外是不是都不补A，我们还需要补吗？”我想明确的告诉家长，其实各个国家都非常重要维生素A的补充，像欧美等发达国家是通过维生素A强化食品和含维生素A的复合营养素来补充的，正因为重视日常补充，所以整体缺乏率低，维生素A营养状况好，也就不用国家层面再进行干预；而像东南亚、非洲等国家处于重度缺乏状态，主要采用大剂量突击补充方法，每4-6个月补充10-20万IU。而我国是维生素A中度亚临床缺乏国家，上文也介绍了维生素A的缺乏情况很严峻，而我国采用的是WHO推荐的小剂量常规补充的方式，即每日补充1500IU-2000IU，安全性更高，也更符合我国的国情。
2、需求高，但先天储备不足，需要额外补充
由于我国的膳食结构问题，孕期和哺乳期妈妈自身的维生素A水平并不高，WHO的数据显示，我国孕妇维生素A属于重度缺乏水平。而且，孕妇体内的维生素A是很难通过胎盘屏障进入胎儿体内的，所以足月新生儿才会有如此高的缺乏问题，早产儿的情况就更糟糕了，如果出生后没有及时补充，势必会影响到宝宝的生长发育。
3、生病会大量消耗体内的维生素A
各位爸爸妈妈知道吗？在儿科临床疾病的患病率来看，70%-80%是呼吸道感染，10%左右是消化道感染，而当宝宝患感染性疾病时，黏膜上皮细胞受损，其结构修复和功能恢复需要大量维生素A的参与，同时生病还会影响维生素A的吸收，所以生病期间宝宝体内的维生素A会大量被消耗掉。研究表明，一次感染性疾病可以消耗掉50%的肝脏维生素A存储量，如果得不到及时有效的补充，将导致进一步缺乏，免疫力进一步下降，疾病反复，恶性循环。
4、日常会陷入补充误区
有的宝妈觉得，自己是母乳喂养，宝宝的营养就肯定够了！可对于补充维生素A来说并不够。虽然母乳营养丰富，但是母乳中维生素A的含量却很低，特别是我国母乳中的维生素A含量低于全球平均水平，所以单纯靠母乳喂养的宝宝，没有办法摄取足够多的维生素A。而奶粉喂养的宝宝也不能得到有效补充，因为维生素A的性质不稳定，在遇到空气、光照、高温时容易氧化失效，所以从奶粉的生产到冲泡的各环节都可能造成营养流失，宝宝实际摄入量也达不到需求。
另外，我还接触过一些妈妈，虽说也给宝宝补充过维生素AD，但在宝宝加了辅食后就中断了。为什么呢？因为她们觉得辅食添加后，食物更丰富了，营养也更全面了，就没必要继续补充营养素了。这个真的是很多妈妈会犯的错误。举例来说，动物肝脏虽含有维生素A，但它味道不好且胆固醇高，并且还有重金属、激素、抗生素等残留的风险；而深色蔬菜，比如胡萝卜、西蓝花，它们含有的是没有活性的β胡萝卜素，需要在人体内经过复杂的转化过程才能转化为维生素A，但转化率非常低，不足8%，还会受到烹饪损失、宝宝食量的影响，想要足量获取基本是达不到的。
必须AD同补，才能发挥更全面的作用
由于维生素AD是婴幼儿时期两种非常容易缺乏的营养素，所以儿科医生通常都会建议家长们给宝宝AD同补，这样不仅营养全面，而且维生素A、D之间也有促进作用，两者一起补充，可以达到1+1＞2的效果。
维生素AD能在促进宝宝身高和免疫力的发育方面有协同作用。在免疫力方面，维生素A能够维持皮肤、呼吸道、消化道粘膜上皮细胞的完整性和功能健全，增强免疫系统的防御能力，有效拦截病原菌入侵人体，同时能够增强吞噬细胞的吞噬能力，将侵入人体的病菌消灭掉。与维生素D一起，则可以共同完善免疫系统发育，激活免疫细胞活性和促进抗体生成。
那在长高方面，维生素D能促进钙吸收，保证基础骨量充足和骨骼强度，而维生素A则能够促进骨骺软骨细胞的增值、分化，提高四肢长骨的生长速度，四肢的骨骼变长了，身高自然就长高了，同时维生素A还能促进蛋白质的生成和生长激素的分泌，多方位促进身高增长。
此外，维生素A还能够促进视觉、脑部发育，维持正常的造血功能。总的来说，维生素AD一起补充，对婴幼儿的生长发育起着非常关键的作用。
掌握科学补充法，抓住黄金发育1000天
宝宝0-3岁是一生中发育最为迅速的时期，而婴幼儿时期的营养问题会导致儿童不可逆的生长和认知发育问题，近期表现为体格和智力发育迟缓、患病率和死亡率增加，而远期后果会影响智力潜能发挥、学习和工作能力下降、慢性病风险增加等等。2019年的《婴幼儿喂养与营养指南》中也强调，婴幼儿期易缺乏的营养素包括维生素A、维生素D、铁、锌等，所以至少在3岁以前，都应该给宝宝坚持补充维生素AD。
根据权威指南建议，从宝宝出生开始就应该每日补充维生素A1500IU-2000IU、维生素D400IU-800IU，并坚持补充到宝宝3岁。因此，我在这里提醒大家一定要重视维生素AD的补充。
关于如何挑选维生素AD产品，我有几点建议家长们可以作为参考：
1、首选国药准字OTC，这类的产品都是经过药监部门层层检测、审核及临床验证的产品，安全性、有效性都更有保障。
2、剂量，前文提到了权威机构推荐的补充剂量，只要在这个范围内都是可以放心补充的。
3、配比，维生素A、D为3：1的比例，是适合宝宝营养需求的科学配比。
4、包装要选择带有遮光处理的产品，因为维生素AD性质不稳定，为了保证营养成分不流失，遮光的软胶囊包装是非常好的，比瓶装滴剂和透明胶囊更好。
5、没有鱼腥味，宝宝对口味的要求是比较高的，味道好，无异味，宝宝易于接受。
最后，还是建议家长们为宝宝坚持每天一粒维生素AD，这样对宝宝生长发育和未来健康都是非常有好处的，不要停停补补，以免影响宝宝的健康。
