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高脂血症的检查与诊断

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发表于 12-31 09:04| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

高脂血症的诊断要依据检查结果,本章介绍了各项血脂检查指标的临床意义和正常值。高脂血症的诊断还要依据制定的标准。未来10年发生或再发心肌梗死、脑卒中和心血管死亡危险程度不同患者高胆固醇血症的诊断标准和治疗达标值也不同,危险越大,血脂应降得越低。本章对此也做了较为详细的介绍。
     高脂血症的检查
     由于血脂升高本身既无症状,也无体征,因此仅靠临床征象不能发现高脂血症,须进行血液化验方可确定。诊断高脂血症一般需进行空腹血脂检查,项目包括血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-G)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清甘油三酯(TG)。
     血脂浓度用什么单位表示?
     血脂水平的计量单位用单位容积中脂质颗粒的数量(mmol/L)表示,也可以用单位容积中脂质的质量(mg/dl)表示。前者是法定计量单位(SI);后者是非法定计量单位。目前在我国两种单位并行,其换算关系如下。
     临床上所测定的甘油三酯是指血液中所有脂蛋白中含有的甘油三酯的总和,即总甘油三酯。
    中国制定的甘油三酯正常值为:空腹TG<1. 7mmol/L (150mg/dl)。
     美国成人胆固醇教育计划(ATPⅢ)中制定的甘油三酯正常值为:空腹TG<1. 7mmol/L (150mg/dl)。 TG l.7~2. 3mmol/L (150~200mg/dl)为临界高值;TG>2.3mmol/L (200mg/dl) 为增高:TG>5. 7mmol/L(500mg/dl)为重度升高。
     应该注意,上述指标的正常值是对一般人群而言的,对未来心脑血管疾病危险度不同的患者来说,其血脂合适水平是不同的,应该由医生根据患者危险水平的高低,为其确定合适的水平。患者不应仅仅根据化验单上标示的参考值范围来判定自己血脂检测结果是否处于合理范围。

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