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高胆固醇血症是冠心病发生和死亡的因果性因素

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发表于 12-30 16:03| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

诸多研究一致证明,血清胆固醇升高,冠状动脉粥样硬化性心脏病的危险也增高,也就是胆固醇水平较高的人群,冠心病发病率亦较高;而只要使胆固醇水平降低,冠心病危险性即可降低,也就是胆固醇较低的人群冠心病发病率较低。在已知的所有冠心病危险因素中,高胆固醇血症是唯一的与冠心病的发生和死亡呈因果性联系的因素。例如,国外一项著名研究显示,总胆固醇升高1%,冠心病危险性增加2%。北京市的调查显示,从1984年到1999年15年间,人群胆固醇水平增加40mg/dl,35~44岁人群冠心病死亡率增加154%。反过来,无论是通过控制饮食中胆固醇摄入,还是服用降胆固醇药物,只要使血胆固醇水平下降1%,未来患冠心病的危险减少2%。因此,从正反两个方面证实,在人类同样是没有胆固醇升高,就没有冠心病。我国20世纪50年代至80年代初,含胆固醇高的食物,如肉、蛋凭票供应,老百姓血胆固醇水平不高,患冠心病的人很少,尤其极少中青年患冠心病。80年代中期以后,肉蛋的供应不限,人们没有把握好进食胆固醇的度,致胆固醇水平升高,冠心病、心肌梗死的患病率、死亡率快速升高,并使发病与死亡年龄提前。
     20世纪90年代开始有了他汀类降胆固醇药物,该类药物 的几项里程碑式的大型临床试验不但再次确证了胆固醇是冠状 动脉粥样硬化性心脏病的最重要危险因素,而且确立了他汀类 药物在冠心病防治的基石地位。

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