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异位胰腺如何诊断和治疗

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发表于 12-23 08:33| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

异位胰腺在临床上可有或无症状,部分病例虽有临床症状,但常不典型,更无特异性,诊断难度较大。一般确珍的异位胰腺大多是在偶然情况下,手术中或尸解时发现的。上消化道钡餐造影和胃镜检查对胃及十二指肠的异位胰腺可提供诊断依据。在胃镜下可见胃或十二指肠粘膜有脐状凹陷。因异位胰腺75%位于粘膜下层,少数位于肌层或浆膜下,所以常规胃镜活检常不易取到异位胰腺组织,行内镜下电凝电切送病理活检可以确诊。上消化道钡餐造影表现为胃及十二指粘膜有一圆形充盈缺损,缺损中央可见一小钡斑。把胃镜和X线结合起来,行胰管造影可显示直径约1毫米~5毫米的脐形凹陷及长约1厘米~2厘米的异位胰腺导管。其它部位的异位胰腺,目前尚缺乏可靠的检查手段。
     异位胰腺的治疗,目前认为有并发症者均应手术切除。对手术中发现的异位胰腺应一并切除,防止并发症的出现。手术治疗通常不必行广泛切除。
     约翰逊一布利扎德(Johnson-Blizzard)综合征于1971年发现,较罕见,可能属常染色体隐性遗传,因发现的病例较少,目前对其无更多的了解。临床上除表现为胰腺外分泌功能不 全的症状外,还有以下特点:鼻翼发育不良、耳聋、甲状腺功能低下、侏儒、小脑畸形、缺乏恒牙;也有少数病例合并先天性肛门闭锁和泌尿生殖系统的畸形。病理检查可发现胰腺组织被脂肪组织代替。

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