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影像学检杳在肾癌诊断中的作用是什么

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发表于 12-17 17:19| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

影像学检查可以提供肾癌术前诊断的最直接依据。
    (1)B超检查简单方便,费用低廉,受检者无痛苦和创伤,很多无症状肾癌是由B超发现的,是首选的检查方法。
    (2)CT扫描是目前诊断肾癌位置、大小、范围、性质和有无转移的最好方法,对肾癌的定位准确率几乎可达100%。
    (3)MRI对肾癌诊断的敏感度和准确度与CT相仿,在显示肾静脉或下腔静脉是否受累、周围器官受侵情况及与良性肿瘤或囊性占位鉴别等方面要优于CT,但费用相对较高,此外对体内有金属者不适用。
    (4)肾血管造影:由于肾癌一般有丰富的血供,肾动脉造影可清楚地显示病变,而且可以同时进行选择性或超选择性肾动脉栓塞,有利于其后手术的进行,但它是一种有创检查。下腔静脉和肾静脉造影用于明确静脉癌栓的范围、大小。
    (5)核素检查主要用于检查是否存在骨转移和远处转移。
    X线片和尿路造影对于肾癌诊断的价值不大,但静脉尿路造影可以了解双侧肾脏的功能,对治疗有重要的参考作用。
    肾癌和肾盂癌有什么不同?
    肾癌是肾细胞癌,起源于肾小管和集合管上皮细胞。手术治疗时范围包括:患肾、肾周围组织、同侧肾上腺和周围淋巴结。
    肾盂癌90%以上是移行细胞癌,鳞癌和腺癌罕见。而泌尿系统从肾盏、肾盂、输尿管、膀胱及后尿道均被移行上皮覆盖。故手术治疗时范围应包括:患肾、息侧输尿管和部分膀胱。术后亦行化疗药物膀胱灌注并定期复查膀胱镜。

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