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治疗肺癌时支气管动脉灌注与全身化疗所用的药物是否一样

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发表于 12-17 08:48| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

肺癌全身化疗时,化疗方案中所选药物对肺癌都较敏感,绝大多数也适用于支气管动脉灌注治疗,但仍有一些不同:①对血管有刺激性的药物刺激静脉引起血栓形成的后果,比刺激动脉引起血栓形成的后果小得多。虽然肺脏有两套动脉血管,但支气管动脉与皮肤和脊髓供血的动脉常有交通支,因此动脉灌注治疗应忌用或慎用此类药物。②动脉灌注用药的目的是使癌组织局部达到药物高浓度,以更多地杀死癌细胞;因此,主要应选用药物浓度与杀死癌细胞数呈对数关系的抗癌药物(即每提高药物浓度1倍,杀死癌细胞数提高10倍;提高药物浓度2倍,杀死癌细胞数提高100倍),如丝裂霉素、阿霉素、氮芥、消瘤芥、氟尿嘧啶等,而不选用杀死癌细胞数曲线呈“坪”,不随药物浓度提高而杀死癌细胞数提高的抗代谢药,除非只把它作为增效剂。⑧对无直接杀伤作用、需经肝脏中微粒体活化后才能杀死癌细胞的环磷酰胺,不宜选用于动脉灌注。④不必采用太大剂量,以免使全身性副作用与全身性给药者近似,而失去局部给药副作用小的优越性。

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