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肾外伤时,首选的影像检查手段是什么

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发表于 12-16 10:18| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

B超能立即提供肾实质损伤情况,了解有无肾周血肿和尿外渗及腹膜后间隙情况,对全身情况不稳定、不宜行其他检查的患者更有意义,所以常作为首选的检查。
    哪些肾损伤患者适宜用非手术治疗?
    肾挫伤、轻型肾裂伤未合并胸腹联合伤的患者,应行非手术治疗。治疗措施包括:绝对卧床休息2周,补充血容量,维持水、电解质平衡,保持尿量充足,密切观察血压、脉搏、呼吸及体温等的变化,给予广谱抗生素预防感染和必要的止血药物和止痛药物,注意局部体征变化。即使无血尿,症状减轻,仍应继续卧床休息至规定时间。恢复后1个月内不要从事重体力劳动,避免剧烈活动。
    开放性肾损伤的治疗原则是什么?
    开放性肾损伤原则上应立即手术探查,经腹正中切口径路,探查腹腔内各器官,如有肾大量出血表现,应先探查肾脏,如肾出血不严重,则首先处理腹内脏器损伤。对损伤肾脏,若证实是轻型肾实质伤,对腹膜后血肿可不处理,有条件者,可于术中行静脉尿路造影,确定肾损伤性质后再处理。探查前应先控制肾蒂,再清除血肿,根据肾损伤情况,进行相应处理。55.肾外伤后可出现哪些并发症?肾外伤后的近期并发症有腹膜后尿性囊肿及残余血肿并发感染或脓肿,二者均需切开引流处理。远期并发症主要有高血压和肾积水。高血压原因有:损伤后肾供血不足,肾周纤维化导致血运不良,肾动脉血栓形成,动静脉瘘或动脉瘤形成。肾积水原因有:损伤后肾盂输尿管连接部狭窄或输尿管周围粘连压迫。其他远期并发症还有肾萎缩、肾脂肪性变、肾周假性囊肿、肾盂肾炎和肾结石等。所以,肾损伤后,随访很重要,以便及时发现并处理相关的并发症。

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