酒精对糖代谢的影响虽然取决于机体状况,不过,如果是长期嗜酒,其影响就发生了根本性的变化。对于糖尿病患者来说,长期嗜酒的负面影响是多方面的:
(1)用胰岛素治疗的患者,饮酒易出现空腹低血糖。用磺脲类降糖药物的患者,饮酒可引起心慌、气短、面颊发红等症状。
(2)长期过量饮酒可引起酒精性肝硬化、胰腺炎及多脏器损害,还可以引发高脂血症。
(3)过量饮酒可诱发糖尿病性酮症酸中毒。
(4)糖尿病患者在饮酒时,只要进食一些含糖的食物,血糖即可升高,使糖尿病矢去控制;常饮酒而不吃食物,可以抑制肝糖原的异生作用,使血中葡萄糖量减少,出现低血糖症状;同时,临床资料报告,饮酒者饮用量虽有一定差异,但由于酒精所含的热量在体内不能被有效利用,从而使饮食疗法执行不佳,血糖水平不易控制。
应该说,糖尿病患者原则上禁止饮酒,但考虑到某些患者戒酒有一定困难,因此,下列情况允许适量饮酒:
血糖控制良好者,空腹血糖在7. 84毫摩尔/升(140毫克/分升);
非肥胖者;
无急、慢性糖尿病并发症者;
勿需服用口服降糖药物及注射胰岛素者;
肝、肾功能正常者。
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