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蚕豆病中毒诊断

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发表于 08-21 12:17| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

在3~5月份蚕豆成熟季节,根据有食蚕豆或吸入蚕豆花粉史、典型的急性溶血、血红蛋白尿、贫血等症状和实验室检查,家族史,既往史等,一般不难诊断。但应与其他急性溶血性疾病相鉴别。
     [治疗]
     1.肥皂水灌肠及硫酸镁导泻。
     2.一般轻症可予中草药:鼠曲草60g,车前草、凤尾草各30g,绵茵陈15g,煎服;或入地金牛、卷柏、杭菊花各15g,鹅不食草3g,田基黄、火炭母各30g,枫树果6g,甘草10g,煎服;或生田艾45g,绵茵陈、槐花各15g,水煎加糖服用。
     3.病情急、贫血较严重者,可适量输血,按每公斤体重10~15ml计。同时静脉滴注碱性溶液,以碱化尿液,减少血红蛋白在肾小管内沉积。
     4.严重病例可予肾上腺皮质激素,用氢化可的松200~300mg]日,静脉滴注。
     5.严密观察尿量,若每天尿量少于400ml时,应警惕急性肾功能衰竭。此外,要控制补液量及输液速度,以同耐防止肺水肿及心力衰竭的出现。
     6.其他对症处理及全身支持治疗。高蛋白、低脂、高碳水化合物饮食;一般贫血可口服铁剂如10%枸橼酸铁铵每次5~10ml,1日3次;或硫酸低铁0.3~0.6g,1日3次;发热无须特殊处理,可随全身症状的改善而自行恢复。
     [预防]
     对本病有家族史、既往史,及对伯氨喹啉型药物(如伯氨喹啉、扑疟喹啉、磺胺类、硝基呋喃类等)有药物反应史者,不可食用新鲜蚕豆,并避免接触蚕豆花粉。

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