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心率缓慢型心律失常

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发表于 07-30 17:01| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

心率缓慢型心律失常,包括显著窦性心动过缓、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞、房室连接处逸搏心律、窦性静止,窦房传导阻滞等的治疗。
     对窦房传导阻滞、房室连接处逸搏心律和Ⅱ度一型(文氏现象)房室传导阻滞,一般不需特殊处理,或可予阿托品0.5~1.Cmg静脉或肌肉注射,每3~4小时1次,也可以阿托品2~5mg加5%葡萄糖液250mg静脉滴注。对高度房室传导阻滞伴阿一斯综合征发作或伴有室性快速型心律失常者,如有条件,应安装临时性按需型起搏器,以维持心率,待心率恢复正常后,即可停用。对房室传导阻滞者,禁用氯化钾,但若有明犀低钾疵症者,仍可应用。
     [预防]
     1.严格掌握强心甙的适应症和禁忌症。
     2.熟悉各种强心甙制剂的特性。
     3.详细了解患者的用药情况和机体状况。
     4.避免同时使用加重强心甙毒性的药物,如利血平、钙盐等。
     5.用药后要严密观察病情变化,在判断强心甙不足或过量时,原则上是停药或用钾盐观察,而不轻易采用试探性加量。
     6.非病情急需不采用快速洋地黄化。

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