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胎儿的运动方面

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发表于 06-13 13:24| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

至于胎儿运动方面,1967年Stermen描绘胎儿的运动有“踢”“蠕动” “一般精神激动不安的动” “胎儿打呃”等。1973年Hems观察到孕妇在临产或分娩时由于胎儿的缺氧和脐带绕颈或卷曲而发生的痉挛性的活动。1973年Reinoid等在“早孕时期胎儿有自然运动的临床价值”一文中谈到:他应用超声波显像可观察到早在妊娠10周的胎儿就开始活动,并将其活动分为两类,一类为突然强烈的活动,另一类为缓慢的活动,并且强调指出胎儿活动消失说明其处于高度危险状态。
     1 9 7 5年Lee等也观察到胎儿活动与胎心率有密切关系。
     为了进一步了解胎儿的活动,llan、Timor、Tntsch等学者选择了住院的30名有产科合并症的孕妇作为研究对象,进行深入的观察。这些孕妇均未临产,羊膜完整,在监测时她们采取半头高位舒适的仰卧位,环境安静没有喧哗,共监测了5小时30分,平均每人监测117分钟。应该指出的是,这些孕妇都有一定的产科合并症,因此所观察的数据无法代表正常人群的特性。
     实验方法:将一个超声放大器与心电图相连,用于记录胎儿瞬时的胎心率,胎心率记录划在四个频道的生理记录表上,第一道线条图上记录孕妇及观察者所感觉到的胎儿活动,当每次胎儿活动时,孕妇和观察者分别操纵一个开关,即划出各自所感觉的胎动。观察者的出席是很重要的,因为他可提出记录的活动是否为母亲人为的活动,如母亲咳嗽、打喷嚏、深呼吸、笑或吸烟等动作。第二道线条图上记录的是孕妇心电图的第二导联。第三道用超声波转换器记录的胎儿心率。第四道线条图上显示出置放于孕妇腹部上的阵痛力仪绘制出两个滚动式活动,活动的持续时间分别为8秒和3秒,第二个活动由于胎心率增加而心率图像丢失(图8-18)。
     为了详细观察胎儿活动的类型,观察前用超声波鉴定胎儿和胎盘的位置,然后将一腹压转换器连接一个压力放大器放在孕妇腹部胎体最明显突出的部位上,共记录了1 278个独特的活动图像,根据活动的持续时间、搏动的形态和振幅,观察者对胎儿活动的触、视感觉以及孕妇对活动的描述,用肉眼进行综合分析,同时用M型超声波记录某些特定的活动,因而提供了更多的信息。

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