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儿童水痘的预防与治疗

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发表于 11-27 17:32| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信
    预防 患者是唯一的传染源,发病前1—2天至皮疹干燥结痂,均有传染性。病毒主要通过飞沫和接触传染,传染性很强,任何年龄均可感染,但以婴幼儿和学龄儿童发病较多。因此水痘的预防应注意以下几方面:
     (1)隔离患儿至全部疱疹结痂为止。
     (2)在集体机构中,对接触患儿的易感者留检3周。
     (3)被患儿的呼吸道飞沫或皮疹疱液污染的空气、被服及用具应采用通风、紫外线曝晒或消毒水擦洗等方法消毒。
     (4)免疫缺陷患儿或接受大剂量激素治疗的患儿接触水痘患者,应给予注射特异性免疫球蛋白预防。
     (5)接种水痘减毒活疫苗 于上臂三角肌附着处皮下注射o.Sml。接种后一般无反应,在接种6—l8天内少数人可有短暂一过性的发热或轻微皮疹,一般无需治疗会自行消退,必要时可对症治疗。
     治疗
     (1)患儿在家庭隔离治疗 患儿的鼻涕、口水应吐在手纸上,然后用火烧掉,用过的食具用沸水煮沸30分钟,玩具、家具、地面可用消毒液擦洗,被、裤、衣服应日光晒6小时。
     (2)休息 发热期间应卧床休息,室内应安静,空气要新鲜,注意通风。
     (3)饮食 在发热和出疹时,给患儿吃清淡易消化饮食,注意给患儿多饮水,给予富含维生素的水果和蔬菜,避免饮食过油腻,尽量少食海产品。
     (4)皮肤护理 剪短患儿指甲、经常给患儿饮水。皮肤瘙痒时,可给予炉甘石洗剂外用。疱疹结痂后应等其自然脱落,不可过早用手揭掉,以免留疤痕。患儿的被褥,衣服应清洁、宽大,不要穿得过多,过紧,以免引起皮疹发痒。
     (5)口腔护理 每天用淡盐水于饭前、饭后,睡觉醒来后漱口,保持口腔清洁,以免细菌感染,如口腔有疱疹,可用金霉素鱼肝油涂口腔。
     (6)对症治疗 口服利巴韦林或阿昔洛韦抗病毒药物疗效不肯定,阿昔洛韦剂量为30mg/kg,重症患儿亦可肠道外给药,同时口服清热解毒中药。
     (7)观察病情,早期发现并发症。

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