一、石蜡疗法
1.定义及作用机制 将石蜡加热后施用于患部以治疗疾病,促进康复的方法称为石蜡疗法。蜡疗是一种物理疗法,以加温的医用石蜡作为导热体治疗疾病,石蜡为高分子碳氢化合物,无副作用,热容量大,有很好的蓄能作用,石蜡虽达55-60℃之高温,但并不感到热,而且冷却缓慢。使用石蜡疗法后皮肤柔软光润,可作美容之用。石蜡虽然很干,不含水分,但在治疗中石蜡皮膜与皮肤之间有汗潴留,也具有半湿性温热的性质,其保温时间长,能使病人耐受较高温度而没有灼烫感,有舒适的温热感。它的温热效应能使人体组织耐受较高温度(55-60℃)且有持久的热作用。蜡敷后患儿局部毛细血管明显扩张,血流量增加,血流速度加快,局部组织新陈代谢活跃,再生过程加强,挛缩的肌腱软化松解,从而达到扩大关节活动度,降低肌张力的作用。
2.适应证 软组织扭伤、腱鞘炎、手术后或外伤后浸润粘连、瘢痕挛缩、关节纤维性强直等。
3.禁忌证 虽已治愈,但瘢痕较新,表面尚薄时,最好不用。皮肤有开放性创伤,炎症,脓痂疹,高热,出血倾向等要中止。
4.分类
(1)石蜡浴(paraffin bath):其可分为持续浴及间断浴两种。将熔点为43-45℃固形石蜡与流动石蜡以大致100:3的比例混在一起融化。此时的温度应稍高于治疗温度。融化35kg的石蜡需3~4h。将恒温装置调整在治疗温度51℃,以肥皂水洗净治疗部位,擦干。手稍屈,插入石蜡浴槽中至腕部,稍停,立即取出。数秒内,石蜡呈白色凝固状。反复此动作10次左右,手上附着石蜡厚层呈手套状。石蜡呈手套状后,再将手置于石蜡浴槽中浸没10min左右,或以油纸、塑料包裹,再以毛巾、毯子等保温。后者可一次治疗多个患儿,较方便;此外,也有不反复深入的持续浴法。治疗结束后,取下石蜡手套,置于另一容器中,达一定数量后,过滤送回浴槽。每日一次,20~30次为一疗程,可更长。
(2)石蜡涂抹( paraffin brush-wrap):将石蜡融化,用已加温的刷子迅速多次向患部涂抹石蜡,再覆以塑料、毛毯、浴巾,15~20min后将硬化的石蜡剥掉。
(3)石蜡融化法:石蜡捣碎加入锅中,搅拌加温。大致在60℃时融化,涂于防水布上,厚度1~2cm,敷于患部,按压使之与患部形状一致。30min后取下,可反复使用数次。
5.石蜡疗法注意事项
(1)石蜡浴可反复多次使用,但尘埃、汗、表皮等物容易沉淀于底部,所以每年要更换2~3次或将石蜡再生。
(2)石蜡有可燃性,要注意火灾。
(3)注意避免弄脏衣物。
二、海豚疗法
1.起源 上世纪70年代初,墨西哥一家康复中心用海豚在游泳池里帮助治疗孤独症儿童。1978年,美国佛罗里达州神经病理学家Besty A.Smith博士开创了一套“海豚人性疗法”,并在患脑瘫、唐氏综合征、神经性运动障碍和先天性孤独症的孩子身上进行试验。研究发现,这些孩子在海豚的陪伴及刺激下,对于感官刺激的注意力增加,有一定疗效。
2.作用机制 海豚作为一种具有思维能力的动物,能和儿童进行心灵沟通,海豚的动作能刺激儿童对外界的反应,憨态可掬的外表和善意的举动也为儿童所喜爱。同时,海豚能发出2000Hz至10万Hz的多种波长的高频超声波,对人的中枢神经能起到激活作用。当海豚贴近患儿头部发出叫声时,它发出的超声波对脑瘫、唐氏综合征、神经性运动障碍和先天性孤独症等患儿的神经,能产生极强烈的冲击和刺激,进而激活患儿处于“休眠”状态的神经细胞,使患儿神经系统的功能得到不同程度的改善。
3.适应证 脑性瘫痪、唐氏综合征、神经性运动障碍和先天性孤独症等各种对身边环境刺激缺乏反应的患儿。
4.展望 用海豚辅助治疗孤独症在国外已被普遍认可。在我国,深圳海洋世界是国内首个尝试运用海豚疗法对智障者进行康复训练的单位。随着我国经济的发展,海豚疗法即将得到进一步应用。