一、绘画疗法的定义

    绘画疗法具有不使用语言交流的优点，因此当语言交流存在困难的时候，可以借助绘画疗法。另外，绘画疗法可以使一些潜在的、语言不好表达的意象、梦、感情和潜意识等表达出来。而且绘画不管是大人还是小孩都可以轻松地完成，通过在绘画过程中积累这些成功的创造体验，咨询者可以体会到外界、现实世界和自己的联系，然后通过绘画把每个人自身的人格表达出来。在咨询者和治疗师相互信赖的基础上，可以把治疗过程中画的画保存下来。这就是绘画疗法具有的意义。之后，通过回顾保存的图画，咨询者可以重新审视自己，治疗师也可以重新审视治疗关系。绘画作为咨询者和治疗师之间的媒介，和医患双方一起构成了三角关系，使医患双方关系更加稳定，能推进治疗中语言交流的进程。咨询者洞察、表达和接纳自己的内在，并和治疗师分享，这可以使治疗向好的方向发展。综上所述，精神治疗时使用意象、绘画的方式，可以使自我觉察变得更加容易，能促进自我表达，使认识、思考、感觉、知觉自如地进行（调动各种情绪、自我洞察、自我整合）。

    虽然绘画疗法被划入非言语精神疗法范畴，但是在治疗的时候，不使用语言是没办法进行的，或多或少都需要使用语言作为辅助工具。

    绘画疗法能够成为一种治疗方法，是因为在这过程中，以治疗的方法论为基础，在和治疗师建立稳定治疗关系的前提下，咨询者通过内心、身体动作，以及两者的相互影响，自如地创作出属于自己的作品，医患双方充分地接受和解读作品蕴藏的含义，通过这样的过程，达到帮助患者解决问题的目的。

二、绘画表达的特性

    绘画疗法具有如下特点：

    1．绘画中的任何东西，如简单的一条线、一个小点、一抹浅色等，都是咨询者在当时的情境下必然会出现的自我表达的一部分。

2．咨询者在同伴和治疗师的守护下若无其事地画了一幅画，以此为开端，通过意象和表达，治疗师可以获得更多的信息。

    3．绘画可以和咨询者、治疗师形成稳定的三角关系，缓和医患双方之间的紧张、不安和拘谨，也能够缓和治疗中出现的显性或隐性感情（转移）。

    4．绘画行为本身也有很大的作用。在治疗初期还没有什么进展的时候，咨询者通过绘画、表达获得一种解放感，然后开始生气勃勃地自我整合。实际上绘画能够整合纷繁复杂的脑功能、身体功能以及心理功能。很多时候，这样的体验可以很自然地使治疗从绘画疗法过渡到精神治疗。

绘画疗法的治疗结构

1、导入

    需要注意的是以下几个方面。收集咨询者的资质、性格倾向等情报；在治疗计划中，不要过于倾向于绘画疗法，不要勉强地导入绘画疗法，主治医生、绘画治疗师以及其他工作人员要很好地交流沟通（治疗师和主治医师是同一个人时这个问题不存在）；在设定治疗目标时，要有一定程度的预见性，希望可以具体到“什么时候”“什么样的情况下”“使用什么样的技巧”这些细节，当然，在这个阶段，还不会知道具体治疗持续的时间以及不得不终止的时间。

2、适应症

    精神分裂症、抑郁症、不确定型精神病、边缘型人格障碍、恐惧症、强迫症、神经性厌食症、各种神经症、酒精依赖症、药物依赖症、青春期精神障碍、高龄者或小孩的心理疾病等。

3、选择使用技巧

    对于具体使用什么样的技巧，我们一时很难回答。选择判断的标准非常灵活，需要在临床实践时随机应变。重点是考察咨询者当时的状态、疾病的情况、退行情况、性格特质等。中井先生认为比较理想的处理是根据咨询者当时的表达，做到与他们的状态一致（参照各种技法展开的具体条目）。

4、材料

绘画用的工具一般是25色或32色的彩色蜡笔，或是同时使用彩色粉笔、彩色铅笔，以及画透明水彩时要用到的独特的水溶性蜡笔，这样的话能够扩展创作的空间。再准备好8开大小的绘画纸，此时准备工作就完成了。此外需要注意的是，要根据咨询者当时的心情和内心活动，让他们自由选择最合适的工具，把当时的心境画出来。当然，一定要预先准备好彩色铅笔、彩色广告画、彩色笔、水彩画用具、油彩画用具，以及作为粘贴画材料的杂志、剪刀、糨糊等。若能够提供如此丰富的道具的话，咨询者就可以根据当时的心情自由选择，因此会得到很好的治疗效果。对于不太习惯自由绘画或不太会使用绘画道具的咨询者，需要妥善安排好治疗现场，努力降低他们的不安和紧张感，让他们觉得放松和安全。