放大或转换的交流设备( ACC)
放大或转换的交流设备(ACC)是指那些不能完全靠自然语言和／或写字来交流的学生所使用的技术和策略。ACC的目标是帮助有交流沟通问题的学生体验所有由交流所产生的社会的、情感的、学业的、娱乐的和工作的好处。我们已经大致叙述了“解放者”。它是一个长方形的盒子，大小跟顶级的便携式电脑差不多。它放在与眼睛同样高度的位置，通过管状的附件设备与她的有发动机的轮椅相连。面向卡米拉的那一面被分割成小格子，用来存放她经常使用的信息。在每个格子上有一个记号，代表了这个格子中所含的单词或词组。每个空格也包含了字母、数字以及许多在标准电脑键盘上能找到的功能。一旦卡米拉通过刺激一个连接在她头部的灵敏的感应器来刺激一个具体的格子，“解放者”就会呈现这个字母、数字、单词或信息，并用一个女性的声音说出来。毫无疑问，卡米拉的“解放者”大大改变了她的生活。
ACC可以有许多形式。其基本的设计可以采用低级技术或高级技术。低级技术设备可以简单到使用一块图画交流板或一本照相簿。高级技术设备从精密的电脑到智能机器系统，范围相当广，而新的系统正以一种惊人的速度投入市场。
理解ACC的一种方式是考虑它们的四个特征：符号、显示器、选择的选项以及输出形式。
符号：符号是在ACC上用来表征意思的，符号是所有交流系统的基础。两种最常见的符号种类是真实／可触摸性的和表征性的。真实／可触摸性的符号包括物体或可用手摸的符号。表征性符号包括图片、照片、字母或词语。表征性符号的一个商业例子是Blissymbolics，一种由2000多个图片符号组成的语言。各种形状、大小、方向和位置决定了表达的意思。举例而言，钢笔或铅笔的符号是“／”。Blissymbolics最初开发目标是成为一种国际化的交流语言，现在它已发展成ACC系统并至少在33个国家中得到使用。
装置：ACC有固定或活动的显示器。固定的显示器提供了一个不间断的符号呈现。所有图片在固定显示器上是相同的。而活动的显示器可以让使用者通过改变显示选项来做选择，就像电脑屏幕一样。DynaVox3100，它是目前最好的最复杂的ACC装置之一。DynaVox3100使用一种触摸式的屏幕来呈现自然信息形成过程的进展（因此是“活动”的）。这个显示器有42000个单词，可以通过触摸屏幕或用鼠标来使用。由于内部有红外线，DynaVox3100可以用来开启和操纵电视机、VCR、电脑和其他电器设备。它也提供了十种不同的声音输出，包括男性、女性，从孩子到成人。
可选择选项：ACC装置特别提供了两种主要的可选择选项：扫描和直接选择。第一种扫描，对使用者而言只需要较低水平的运动，因此，扫描通常用于有更广泛运动损伤的人。它包括指出或使用光标一次扫描一个项目、一排项目或一组项目。扫描有许多不同的选项，这些可以根据每个学生的需要和偏爱进行修改。第二种是直接选择，“包括四种直接选择(1)不用肢体接触的指示（如：眼睛的注视、灯光指示器、头控的嘴）；(2)用肢体施压；(3)肢体接触／接近；(4)嗓音／言语的识别”。
输出：ACC的第四个特征是输出。输出选项常被描述为自带的或附加的，自带的与低级技术选项结合，而附加的与高级技术选项结合。一个自带输出设备的例子是当一个个体指向一个不带电的字母板上的字母时，交流伙伴观察每个字母，然后把它们放在一起来理解他欲传递的信息。相对的，附加的输出设备使用声音（就像DynaVox 3100和“解放者”一样）。打印是另一种附加的输出设备模式。
肢体残疾患者若梅尔学校所在的地区提供了一台电脑给他并把键盘调整到最灵敏的状态。他也很喜欢在电脑课上使用电脑绘画软件。若梅尔很聪明并很大程度上运用电脑完成他的作业，因此他被允许参加一些较高水平的课程，包括一个电脑课程。
现在，ACC技术的运用为肢体残障的个体以及由于其他障碍而引起交流障碍的人，提供了众多新的令人振奋的交流机会。
ACC不仅是一种为了加强交流以达到课程目标的教学手段，它的使用也能促进学生在所有课程目标上的成功。因特网上有多样的网站，它们描述了ACC的选择、设备的照片以及孩子和年轻人如何从ACC上获益的文章。我们鼓励你去了解更多ACC领域的快速变化。
医学技术辅助
肢体残疾学生的一项课程目标是尽可能保持最好的肌体健康状态。改善机体健康状态的一种方法就是通过医学技术的辅助。医学辅助技术包括一个用来代替或增强重要机体功能的机械装置。这些装置包括：
呼吸技术帮助（如：气管造口术，通过外科手术在人的气管上造一个开口以提供医学用氧并吸出分泌物）
监视装置（如：记录心跳和呼吸频率的监视器）
营养的辅助装置（如：就像若梅尔用的空肠管，或用一根导管直接把食物送人肠内）
造口术护理（如：结肠造口术即直接通过腹壁开一个口）
静脉治疗法（通过中心静脉提供营养或药物）
肾透析技术（在腹壁用外科手术插入导管并通过溶解器排出肾脏毒素的过程）。
若梅尔使用空肠管来获得营养，因为他发现自己吃东西以及直接咀嚼普通的食物太辛苦了。空肠管能使若梅尔尽可能保持最好的身体健康状况。
医学技术也为若梅尔提供了呼吸方面的帮助。你可能还记得他有肺炎并人院治疗过。但那是在他接受空肠管手术以前；从那以后，他再也没有为了任何理由入院治疗过。这说明当他的某一系统变健康时，另外的系统也会有所改善。但他仍极容易受感染，所以他的父母和老师在这方面做了许多预防措施。即使是有最细微的感冒迹象，他的父母也会用间歇性直接呼吸压力机给他进行常规治疗，他也极少到学校大楼外参加体育课。此外，他常在学校里休息，一部分是因为他每天早上的治疗需要很长一段时间（他早上5点起床，花一个小时进行间歇性直接呼吸治疗，打点滴以吸收营养、洗澡和穿衣服），一部分是因为要以一种普通的方式生活，他必须要十分努力。
由于他的呼吸十分没有规律，所以他需要CPR，一个连接在若梅尔轮椅背后的篮子，其中包含了若梅尔保持日常保健、常规保健以及遇到呼吸困难时所需要的每样东西。他的专门护士瑞贝卡·瞿瑞帕可以使用一种吸出机来吸出若梅尔气管里的黏液，可以使用一种只需夹在食指上的脉搏氧气机来读取他的脉搏以及检查他血液中的氧气含量，有一个氧气罐，有一本记录本用以详细描述他每天的日程，包括如果若梅尔需要紧急帮助该做点什么。简而言之，医学技术无时无刻不在帮助若梅尔应对呼吸问题的挑战。
医学技术辅助的使用产生了一些教育者、家庭和学生都必须面对的复杂问题。在一次对有送气机帮助的学生（他们中几乎一半有肢体残疾）的父母的调查中，这些父母表示他们想让孩子参加更多的肢体治疗，但是另一方面却又十分满意学校对他们孩子在学科、健康照顾和社会化要求方面的满足。他们也大体上满意他们的孩子或多或少地被包括在学校学科教育计划中的事实。融合的障碍首先是态度（教育者认为融合是不可能的，而保健提供者也认为那是不可取的），然后是细节的安排（计划是必须的，但一旦计划被实施了，融合是不难做到的）。
