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脑瘫儿童医教结合的方法与策略

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发表于 03-18 13:39| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

1.医疗目标与教育目标的融合互补

    脑瘫是由于脑组织在正常发育中受到损伤,导致运动功能发育迟缓或停止。脑瘫患儿存在着精细运动和随意运动等多方面障碍。这种异常不仅仅是运动功能障碍,还有语言、性格、视觉、听觉、智力等多方面不同程度的障碍。脑瘫患儿的医疗目标是根据患儿存在的主要问题及儿童发育的规律设计的,一般情况都设两个目标:一个是短期目标,就是经过治疗,能最快达到、最先被纠正的目标,也可以就是治疗的最初目标;另一个是长期目标,就是通过较长时期的治疗能达到的目标也可以说是最终或接近最终的目标。这两种目标的设计必须按照儿童的发育规律,结合患儿的具体情况,设计出切实可行的治疗方向。

    脑瘫儿既是儿童,又是患儿。作为儿童,他们享受着受教育的权利。《幼儿园教育指导纲要》明确指出:幼儿教育是基础教育的组成部分,是学校教育和终身教育的起始阶段。幼儿教育应为幼儿的近期和终身发展奠定良好的素质基础。《纲要》还指出,幼儿园教育应重视幼儿的个别差异,为每一个幼儿提供发挥潜能,并在已有水平上得到进一步发展的机会和条件。幼儿园教育应当贯彻国家的教育方针,坚持保育与教育相结合的原则,对幼儿实施体、智、德、美诸方面全面发展的教育,全面落实《幼儿园工作规程》所提出的保育教育目标。

    可以说,唯有医教结合才能使医疗目标与教育目标融合互补,促进患儿的康复,同时能让患儿各方面得到全面发展,成为心智健康的人。

    2.疗育活动的组织

    脑瘫患儿的疗育要根据医院对脑瘫患儿的诊断书,听取医生的建议,同时,通过与家长沟通,为患儿提供三种活动的组织形式:单独活动与融合活动相结合,自主活动与集体游戏相结合,监护人、教师教育与同伴相结合。

    (1)单独活动与融合活动相结合

    将脑瘫患儿组织在一起,参加一些有助于康复的活动,这些活动需要医护人员的指导。带班的教师可以示范,也可以一起参加活动。由于幼儿园教师的组织能力与口语表达能力都比较强,说话的口气特别贴切孩子,他们的组织能得到患儿的呼应。同时,脑瘫患儿的家长在此期间也有互相交流接触的机会,对他们增加信心很有帮助。

    融合活动时,脑瘫患儿分散到各自的班级,与正常儿童一起活动。在此期间,患儿的童心充分得到体现,他们往往忘了自己的残疾,与同伴一起愉快活动。对于

    (2)自主活动与集体游戏相结合

    根据脑瘫患儿的特点与需求,幼儿园在早锻炼活动中可以适当多安排患儿一些自主活动,提供适宜的场地和小器械,由监护人陪伴参加体锻活动。这样的活动更宽松,更安全,也更自由。脑瘫患儿的动作协调性极差,如与正常儿童一起锻炼,对他们的身体往往不十分有利,因此体锻活动中以患儿的自主活动为主。

    体锻过程中还有一个集体游戏。这种活动往往以放松或以竞赛形式进行,要鼓励患儿多参加集体游戏,放松活动时,患儿可一起参与,竞赛活动时,患儿可一起加油助威。共同参加集体游戏对培养儿童集体观、纪律观很有帮助。

    (3)监护人、教师教育与同伴相结合

    脑瘫患儿有其特点,监护人要与教师一起配合,开展教育。一般情况下,教师的保教工作是面向班级里所有儿童的,但由于患儿动作不协调,精细动作不能独立完成,因此,他们在生活上遇到的困难需要监护人来帮助完成。如果所在的班级是大班年龄段,那么可以充分发挥同伴的帮助作用,关爱弱小,团结互助。

    3.沟通策略

    (1)尊重家长,向家长提供上述三个方法供家长选择

    患儿的家长知道自己的孩子能与健康的孩子一起活动,一般都非常高兴,三个方法一般能满足中轻度残疾程度的孩子参与集体活动的需求。园方要向家长详细介绍三个方法的内容,供家长选择。

    (2)建议家长,以教育者身份向家长推荐适合孩子的方法

    同时,教师也要负起教育者的责任,针对患儿的情况,推荐最合适的方法。有些残疾程度严重的孩子需要家长全程陪护,家长在生活上帮助他,在学习上辅助他,使他能适应集体生活。

    (3)帮助家长,像亲人般关爱孩子

    患儿的家长往往易产生自卑情绪或烦燥情绪,作为教师要体恤家长的心理状态,与家长保持密切联系,像对待自己的孩子一样关爱呵护患儿,让家长体会到教师是在关注与帮助他们的孩子的。

2#
发表于 03-18 13:41| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

要协调好医院,学校和家庭这三方面的关系才好

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3#
发表于 03-18 13:42| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

很多地方都是特殊学校搞了个小医院,也是医教结合的十点工作吧

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4#
发表于 03-18 13:44| 只看楼主| 倒序看帖| 发送站内信

沟通真的很重要,不管在那里,和孩子家长沟通是医教结合的难点

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