对于患有自闭症的儿童,都会表现出不同程度的行为问题,例如:发脾气,尖叫,大吵大闹,离座,乱冲乱撞,随处抓东西,掷物,甚至打人和自残等。这些滋扰性行为,不但防碍孩子的学习和社交能力,而且会影响个人情绪、自身安全,别人和周围环境,必须及早正视。
疫情期间及开学复课后,由于居家限制引起的生活学习方式变,加之心理压力的相互作用,很多家长都反映孩子出现了不同程度行为问题的反复。行为问题复杂多变,受不同因素影响;管理方法多样,因人而异。以下十个步骤,希望有助管理患有自闭症儿童不同的行为问题:
1.了解小孩生理状况和背景
例如:年纪,成长发展,诊断歴史,身体状况,喜好,强项,不足,学习模式等。
2.确立行为问题和严重程度
清楚定义行为问题:发脾气是什么意思?哭?尖叫?骂人?用拳头打人?在地上滚来滚去?分析行为问题的负面后果,亦即风险因素,直接影响行为管理策略的强度和急切性。
3.分析行为的性质和功能
行为问题是身不由己?还是一种手段以达到某些目的?
4.评估小孩能力
了解小孩能够做什么,和不能够做什么,可以帮助制定小孩学习应做的行为。
5.制定即时及积极的行为管理策略
若行为问题是身不由己,便要舒缓小孩的不安,和提升他们的抗压能力;若行为问题是一种手段,重点是要治本,根据小孩的能力,教导应做的行为。
6.有效运用强化物
强化物是小孩学习的动力来源。
7.确保一致性
一家人和相关人士,同心合力,互相帮忙。
8.冷静正面实行
先决条件是要跟小孩有正面关系,并有足够的强化物作鼓励;当行为问题出现时冷静作出即时对策,但最佳时机还是要在小孩没有行为问题时正面进行教导和管理。
9.客观量度进度,检讨效果及作出调整
检视小孩的行为问题有没有减少,更重要的是该做的行为有没有增加。效果不佳,便要改变对策;效果良好,应调高目标,期望更佳表现,和让他们在不同情况表现出来。
10.寻找专业人士协助
若小孩的情况没有明显改善,建议及早寻找合资格有经验的专业人士协助。
资讯提供:
冯耀文
应用行为分析硕士, 国际认证行为分析师
行为分析治疗培训总监
Autism Partnership 香港办事处